目的总结慢性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)并发肾功能不全患者的护理经验,提高临床护理水平。方法通过对33例CHF并发肾功能不全患者的观察和护理,关注病人的心理感受和病人家属对病人的态度,做好病人和家属的心理护理,使病人获得家人的支持,促进病人的康复。了解病人的用药,观察血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素受体阻断剂(adrenergic receptorblocker,ARB)及醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等药物的用药效果,掌握病人的血肌酐水平、血钾、血氯、血钠、生命体征、尿量的情况,能够及时发现有否电解质紊乱,特别注意观察有否高血钾、低血钾,及时通知医生,给予恰当的处理,挽救病人的生命,警惕病人的精神状态和与疾病不相的疲劳状态,及时发现病情变化,了解病人对治疗的依从性,指导病人服药,根据心功能情况指导病人活动,做好安全护理,教会病人省力动作,做好皮肤护理和饮食护理,多与医生沟通,了解病人的治疗目标与病情进展,更好地制定护理措施。结果33例病人,死亡4例,29例病人好转出院,其中及时发现3例高血钾患者,并采取了相应的处理措施,使患者转危为安。通过对上述病例的处理,增强了护士的工作责任心,加强了医护之间、护患之间的沟通,提高了患者及家属对治疗的依从性和自我护理能力。而3例高钾血症的处理更加深了护士对高钾血症的感性认识,提高了专科护理水平。