老年人胃食管反流病的预防和管理

来源 :2016‘’国际老年健康论坛·泰山 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rghaijun23
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
临床研究发现,1/4老年人胃食管反流病患者可通过改变生活习惯使症状减轻。主要有以下几种:①保持有规律的生活。②保持稳定的情绪。③睡眠时将床头抬高15-20厘米。④饮食宜清淡。⑤正确选择营养方式。经口进食者饮水易呛咳时,鼓励患者食用粘稠的食物,教育患者养成良好的进食习惯,如下颌内收、缓慢而仔细地咀嚼,吃饭时应坐起,少食多餐;进食要定时定量、细嚼慢咽、少吃多餐,餐后不宜马上躺下。⑥减少刺激性强的食物(如辣椒、浓茶、咖啡等)和酸性饮料及甜食(如糖果、巧克力等)的摄人,慎用抗精神病药及抗焦虑药物;⑦避免增大腹压,如紧束腰带、腹水、饱餐、便秘、咳嗽、负重、穿紧身衣等。⑧餐后2h内患者应保持半卧位(头抬高≥30°),半卧位可减少胃食管反流而预防吸人性肺炎的发生:⑨需鼻饲患者可考虑应用鼻饲泵,定时定量供给饮食营养,帮助患者提前恢复消化系统功能。对于病情危重的患者给予鼻饲泵人,控制在70-150 ml/h,可以明显的减少胃食管反流,从而减少误吸。在治疗上:(1)治疗胃食管反流病,给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑)及促进胃肠动力(如莫沙比利)治疗。(2)对于胃食管反流引起的吸人性肺炎选择敏感抗生素,茌抗生素的选择上,采用降阶梯疗法策略,在获得细菌学培养结果之前,参考过去抗生素治疗的历史,早期使用广谱、足量抗生素以控制病原菌,力争早期控制感染、在病原学明确后,改用针对性强或窄谱抗生素实施降阶梯治疗,对于高龄、基础状况差,伴有严重慢性病者,尤应实施如此措施。(3)对于有呼吸衰竭者应及早行气管插管或切开,有效吸痰及机械通气。(4)病情允许时,给予支气管镜下吸痰及灌洗可做到事半功倍。(5)中成药的合理应用 中成药治疗胃食管反流病应根据类型及症候选择不同的药物。肝胃不和证型宜疏肝解郁、和胃降逆;肝胃郁热证型宜疏肝泄热、和胃降逆;气郁痰阻证型宜理气化痰、和胃降逆;胃阴亏虚证型宜养阴益胃、和中降逆;寒热错杂证型宜辛开苦降、和胃降逆。
其他文献
护理人员职业暴露,是指护理人员在从事临床护理等职业活动的过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,并被生物、化学或物理等有害因素影响,从而直接或间接地对个体身心健康造成损害,或危及生命的一类职业损害[1].老年病科是一个特殊专科,收治的患者大多为老年患者,且基础病较多,护理工作繁重,琐碎,护理人员在这种职业环境中与患者接触最早,距离最近,频率最多,常常暴露于各种现存或潜在的危险因素中.本研究于20
本研究自2013年7月以来,探索一条医院、家庭无缝隙的护理路径,开展延续性护理,提高护理人员对压疮的认识,增强患者、家属及照顾者压疮防范意识,降低老年卧床患者居家压疮发生率,促进老年人生活质量的提高取得较好的效果。延续护理是将患者、照顾者和医院联系起来,形成良好的家庭和社会支持系统,给予患者精神和生活上提供了大力支持,同时通过不断的评估,让患者及家属能够正视自身现状,最大限度使用那些尚有运动功能的
医养合一急切呼唤老年照护专业人才。要坚持以人为本,一切从老年人的实际需求出发,为老年人提供便捷、舒适、贴心的人性化服务,及时培养有志于从事老年人医养服务的人员。应尽快为老年照护提供坚实的专业人才保障。只要政策确保,多方重视,措施有力,老年照护专业人才一定会迅速填补目前人才不足的空间,满足老年人医养合一服务的需求。
肺部感染是经常威胁高龄老人生命的危险因素,又常为多器官衰竭的始动因素,病死率高,因此掌握其易感因素、发病特点,并有效防治极为重要.现结合文献,总结高龄老人肺部感染的防治体会。要注意均衡饮食,起居规律,戒烟限酒,养成多喝水的习惯;培养积极心态,保持心情舒畅;适当活动,加强锻炼。常开窗,保持室内空气流通流;空气质量欠佳,或流感流行期间应减少不必要的集体活动,减少亲友的探视,外出时要戴好口罩。监测血压、
典型的带状疱疹诊断并不困难,但老年人对带状疱疹普遍存在认识不足,加之初期疼痛不剧,老年人又对疼痛不太敏感,或者只有几个散在的小丘疹,如发生在夏秋季,常以为是蚊虫或螨虫等虫子叮咬所致,自己用绿药膏、皮炎平等涂擦,发生在胸部的易和肋间神经痛相混淆,自行贴贴膏药等等,直到疼痛加剧或皮疹骤然增多,甚至水泡糜烂化脓时才来就诊,造成病情控制不及时、变化快、病程延长,且易留后遗神经痛;27例中只有2例出现轻微低
内脏蛋白主要是血清白蛋白,它是反应人体营养状况的重要指标之一。血清白蛋白的代谢tl/2为10~15 d,临床上通常不把它作为常规危重病的监测指标,但国外Vincent等,研究提出低白蛋白血症是影响病症预后最重要的因素之一。国内刘学花等,研究也提出低白蛋白血症是COPD并急性呼吸衰竭病情严重的指标之一。在一个关于低血清白蛋白与病死率关系的系统性研究中,低白蛋白被认为是危险指标,血清白蛋白与病死率呈负
COPD是常见的慢性呼吸系统疾病之一,患者反复呼吸道感染,是该病发生和发展的主要机制之一,而免疫功能的异常是引起呼吸道感染的一个重要原因。近年来研究发现,免疫调节剂通过调动人体免疫能力,使免疫因子作用于下呼吸道内壁上的炎性因子,抑制其活性,从而可有效地防控慢性非特异性炎症。卡介菌多糖核酸作为一种新型免疫调节剂,经多项临床研究证明,其可减轻慢性支气管炎急性发作,且不良反应少,安全方便,作用持久,临床
胃食管反流是人类生活所共有的自身结构性的医疗问题,临床上因反流导致的临床综合症常常是被低估的,尤其是高龄老年人常被医患双方完全忽视误解、误诊误治,最终造成很多身心疾患甚至病亡,确全然无知。高龄老年人CERD的主要危害在于频发的反流不仅会损伤食道及其毗邻器官,继而出现持久性的严重影响老年人生活、生命质量的临床病症,而其反流物所致的误吸或窒息更是始终困扰临床及老年照护的高风险难题,尤其对肺的损伤,严重
多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,是临床用于治疗阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)的代表性药物,最近的研究显示多奈哌齐具有抗炎作用,但是在AD模型中多奈哌齐是否具有抗神经炎症的作用还不清楚.鉴于炎症因子及小胶质细胞活化参与AD的发病进程,本项目拟在APP/PS1转基因鼠模型中研究多奈哌齐对β淀粉样蛋白沉积所诱导的小胶质细胞活化的作用.结果显示:在新物体识别及Morris实验中,
开展保健工作的基础是要具备扎实而丰富的知识储备,不断完善自身知识结构,这样才能具备健康指导及慢病管理服务的能力。在管理实践过程中学会沟通的技巧与艺术,医务人员与患者之间建立长期彼此信任的关系,也可以大大提高执行医嘱的依从性。在干部保健工作中不断思考、体会,以期摸索出适合中国国情的健康指导及慢病管理的方案与模式。即出具个性化的健康保健计划和慢病管理策略,建立健康管理信息系统,提供科学、合理的健康指导