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目的:探讨白介素18(IL-18)和白介素33(IL-33)mRNA在湿疹患者与健康人外周血中的表达差异及其与湿疹皮损面积及严重度指数(Eczema area and severity index,EASI)、部分实验室指标的的相关性;探讨应用白芍总苷治疗湿疹2周及4周上述细胞因子的变化。方法:采用实时荧光定量PCR方法,检测80例湿疹患者和40例健康对照者外周血IL-18、IL-33 mRNA的表达量;对患者应用白芍总苷(Total Ghcosides of Paconia,TGP)治疗2周、4周后外周血IL-18mRNA和IL-33mRNA表达水平进行检测。利用统计学软件SPSS17.0进行分析,以P<0.05或P<0.01有统计学差异。结果:湿疹患者外周血IL-18、IL-33 mRNA的表达量明显高于正常对照组(两组IL-18 mRNA⊿CT值分别为:5.60±0.88,6.73±0.35;IL-33 mRNA⊿CT值分别为:3.04±0.80,6.39±0.29,两组比较,均P<0.01)。急性期组、亚急性期组、慢性期均高于对照组中IL-18 mRNA表达量,且急性期表达量高于亚急性期和慢性期;亚急性期的表达量高于慢性期(IL-18 mRNA⊿CT值分别为:5.17±0.73,5.37±0.68,6.18±0.85,6.73±0.35,均P<0.01)。急性期组、亚急性期组、慢性期均高于对照组中IL-33 mRNA表达量,且急性期表达量高于亚急性期和慢性期;亚急性期的表达量高于慢性期(IL-33 mRNA⊿CT值分别为:2.72±0.62,2.78±0.45,3.51±0.87,6.39±0.29,均P<0.01)。经白芍总苷治疗2周后,湿疹患者外周血IL-18和IL-33mRNA表达均较治疗前明显降低(IL-18mRNA的⊿CT值分别为7.28±0.65、5.39±0.83;IL-33mRNA⊿CT值分别为3.23±0.75、2.93±0.86,两组比较,均P<0.01)。白芍总苷治疗4周后湿疹患者外周血中IL-18和IL-33比治疗2周后明显降低(IL-18mRNA的⊿CT值分别为:8.37±0.77、7.28±0.65;IL-33mRNA⊿CT值分别为5.13±0.68、3.23±0.75,两组比较,均P<0.01)。IL-18和IL-33mRNA表达量呈正相关性(r<0.68,P<0.01)。IL-18、IL-33⊿CT值与EASI评分之间呈负相关(r值分别为-0.62,-0.29,均P<0.01)。IL-18、IL-33⊿CT值与嗜酸性粒细胞数目呈负相关(r值分别为-0.56,-0.59,均P<0.01)。有家族过敏史的湿疹患者组较无家族过敏史患者组IL-18和IL-33mRNA表达量高(IL-18⊿CT值分别为5.29±0.77、6.36±0.66;IL-33⊿CT值分别为2.76±0.63、3.74±0.74,两组比较,均P<0.01)。结论:IL-18和IL-33可能参与了湿疹的发病过程并与疾病分型和严重程度有关。白芍总苷可能通过调节湿疹患者IL-18和IL-33mRNA表达量对湿疹起到治疗作用。