【摘 要】
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目的：本研究主要评价细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法：收集天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月至2008年3月接受CIK细胞联合化疗治疗的87例NSCLC患者作为治疗组,接受单纯化疗的87例NSCLC患者作为对照组.Ⅰ～ ⅢA期为
【机 构】
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天津医科大学附属肿瘤医院生物治疗科,肿瘤研究所免疫室,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市300060
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目的：本研究主要评价细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法：收集天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月至2008年3月接受CIK细胞联合化疗治疗的87例NSCLC患者作为治疗组,接受单纯化疗的87例NSCLC患者作为对照组.Ⅰ～ ⅢA期为早期、Ⅳ期为晚期,其中治疗组早期患者为50例,晚期37例；对照组早期52例,晚期35例.治疗组与对照组配对因素包括性别、年龄、吸烟情况、病理类型、KPS评分、临床分期、是否手术、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、靶向治疗等.本研究观察终点为无进展生存(progression-free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS).对于未取得中位OS或中位PFS组分别用平均OS或平均PFS代替.结果：联合治疗组与单纯化疗组2年PFS率分别为47％、36％(P＜0.05),2年OS率分别为71％、43％ (P ＜0.001).两组患者中位PFS分别为24个月、12个月(P＜0.05),中位OS分别为48个月、18个月(P＜O.001).早期患者中联合治疗组与单纯化疗组2年PFS率、中位PFS差异无明显统计学意义(74％ vs.58％,P=0.138；57vs.45个月,P=0.093),联合治疗组2年OS率及中位OS明显高于单纯化疗组(92％ vs.72％,P＜O.05；73个月vs.53个月,P＜0.05).晚期患者中联合治疗组与单纯化疗组2年PFS率分别为13％、5％ (P ＜0.001),2年OS率分别为42％、3％ (P ＜0.001),两组患者中位PFS分别为13个月、6个月(P =O.O01),中位OS分别为24个月、10个月(P=0.001).ROC工作曲线分析显示CIK治疗周期不少于7周期组较少于7周期组中位PFS、中位OS均明显延长(41个月vs.13个月,P=0.001；70个月vs.38个月,P＜0.001).多因素分析显示临床分期及CIK治疗周期数是CIK联合化疗治疗组肺癌患者的独立预后因素.结论：CIK细胞联合化疗能够延长肺癌患者的总体生存时间,并延长晚期患者的无进展生存时间,而对联合治疗组中早期患者的无进展生存时间无显著影响,可能与早期患者病例数较少、随访时间尚短有关,尚需增加病例数、延长随访时间进行进一步研究.本研究显示CIK细胞联合化疗较单纯化疗可显著改善肺癌患者预后.另外,CIK细胞治疗周期数是肺癌联合治疗组的独立预后因素,接受CIK治疗周期数与总生存时间呈现显著正相关,CIK细胞治疗不少于7周期者疗效更好.
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