【摘 要】
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目的 探讨应用远端蒂腓骨短肌肌瓣加腓肠神经逆行岛状皮瓣治疗小腿远端、足骨髓炎伴软组织缺损的临床效果.方法 2008年至2012年期间入住本院12例患者(男9例，女3例，年龄19～60岁，平均40岁，创伤后急性骨髓炎4例，慢性骨髓炎8例).彻底清创后，软组织缺损范围为4～13cmx2～9cm(长×宽)，骨缺损范围为3～6cmx2.5～3cm×3～4cm(长×宽×深).所有患者均应用腓骨短肌肌瓣填充骨
【机 构】
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100035 北京市积水潭医院烧伤科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 探讨应用远端蒂腓骨短肌肌瓣加腓肠神经逆行岛状皮瓣治疗小腿远端、足骨髓炎伴软组织缺损的临床效果.方法 2008年至2012年期间入住本院12例患者(男9例，女3例，年龄19～60岁，平均40岁，创伤后急性骨髓炎4例，慢性骨髓炎8例).彻底清创后，软组织缺损范围为4～13cmx2～9cm(长×宽)，骨缺损范围为3～6cmx2.5～3cm×3～4cm(长×宽×深).所有患者均应用腓骨短肌肌瓣填充骨髓炎清创后死腔，应用腓肠神经逆行岛状皮瓣修复软组织缺损.结果 手术切取皮瓣范围为5～14cm×3～10cm(长×宽)，肌瓣大小为11～16cm×3-4cm(长×宽)；11例腓肠神经逆行岛状皮瓣成活良好，创面均I期愈合，未见皮瓣下腓骨短肌肌瓣坏死、液化现象.1例皮瓣及肌瓣远端坏死，行胫后动脉穿支肌皮瓣修复.随访6～24个月，皮瓣质地及外形良好，患者骨髓炎未见复发.结论 应用远端蒂的腓骨短肌肌皮瓣加腓肠神经逆行岛状皮瓣移植，可消除小腿远端及足部骨髓炎清创术后死腔，控制骨感染，同时修复此区域软组织缺损.手术方法 简单、易行、安全可靠，能一期治疗骨髓炎和修复软组织缺损并能满足不同立体空间组织修复的要求.
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