【摘 要】
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目的:探讨早期预防性气管切开对降低颈脊髓损伤患者死亡率的意义。材料与方法:回顾对照性研究,回顾分析28例颈脊髓损伤住院手术患者,早期切开患者接受伤后72小时之内气管切开
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目的:探讨早期预防性气管切开对降低颈脊髓损伤患者死亡率的意义。材料与方法:回顾对照性研究,回顾分析28例颈脊髓损伤住院手术患者,早期切开患者接受伤后72小时之内气管切开,大于72小时切开为晚期切开,患者住院期间发生两种结局:不可逆的呼吸衰竭而导致死亡;顺利度过脊髓水肿期,病情平稳。将这两种结局与气管切开时机,使用x2检验进行分析。探讨早期切开对死亡的影响。此外,患者年龄、脊髓损伤程度、是否有骨折脱位与损伤节段对生存的影响也同时被分析。结果:早期切开组患者死亡率明显低于晚期切开组。年龄大于50岁的患者组,脊髓损伤在Frankal C级以上组患者死亡率明显偏高,高位损伤对死亡率无明显影响,高位损伤以无骨折脱位患者多见。结论:颈脊髓损伤患者建议伤后72小时之内行气管切开,高龄患者、骨折脱位患者、脊髓重度损伤患者更应该积极,高位损伤患者应该视情况而定。
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