【摘 要】
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目的:探讨伤寒副伤寒高发地区的流行病学和病原学特征,为伤寒副伤寒的预防与控制提供科学依据。 方法:运用描述流行病学与分析流行病学对1988-2007年伤寒副伤寒疫情资料和暴发
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目的:探讨伤寒副伤寒高发地区的流行病学和病原学特征,为伤寒副伤寒的预防与控制提供科学依据。
方法:运用描述流行病学与分析流行病学对1988-2007年伤寒副伤寒疫情资料和暴发资料进行分析。通过采集市场贝壳类海产品进行污染情况检测,并对病人中分离到的菌株进行实验室系统研究。
结果:1988-2007年全市累计报告伤寒副伤寒病例19404例,死亡7例,年平均发病率为17.68/10万,病死率为0.36‰。发病呈现周期性波动,冬春季高发,且存在明显地区聚集性,发病以20~50岁年龄的青壮年为主。从1990年开始,流行的菌株由伤寒沙门菌为主转变为甲型副伤寒沙门菌为主。病因分析显示,居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤寒副伤寒高发的主要危险因素,0R值分别为4.0 和23.0;同时从市场所采集的毛蚶和牡蛎中,各检出1株甲型副伤寒沙门氏菌,并带有TEm-1型耐药基因。PFGE基因分型表明甲型副伤寒沙门氏菌可分为12个PFGE基因型,其中PFGE-X2型是宁波地区优势流行株。
结论:居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤寒副伤寒高发的主要危险因素,当前以甲型副伤寒沙门菌为优势流行株。加强对贝壳类海产品的卫生监督管理和对居民的健康教育是预防控制伤寒副伤寒的关键措施。
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