【摘 要】
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目的 探讨有限切开经皮重建钢板内固定治疗骨盆前环不稳定性骨折的方法及疗效.方法 回顾分析2014年1月至2015年1月期间我科采用有限切开经皮重建钢板内固定术治疗的15例骨盆前环不稳定性骨折患者的临床资料.其中,男9例,女6例,年龄27岁-62岁,平均38岁,高坠伤7例、车祸伤6例、挤压伤2例.入院后均予完善骨盆正位、入口位及出口位X线片及骨盆CT三维重建扫描检查,骨盆骨折Tile分型B3型4例,
【出 处】
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中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛
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目的 探讨有限切开经皮重建钢板内固定治疗骨盆前环不稳定性骨折的方法及疗效.方法 回顾分析2014年1月至2015年1月期间我科采用有限切开经皮重建钢板内固定术治疗的15例骨盆前环不稳定性骨折患者的临床资料.其中,男9例,女6例,年龄27岁-62岁,平均38岁,高坠伤7例、车祸伤6例、挤压伤2例.入院后均予完善骨盆正位、入口位及出口位X线片及骨盆CT三维重建扫描检查,骨盆骨折Tile分型B3型4例,C型11例.C型骨折入院后常规予股骨髁上骨牵引治疗,牵引重量8-12Kg.前环手术取仰卧位,分别于髂前上棘、耻骨联合上方1 cm各作一长约4cm的切口,将重建钢板塑形后由髂前上棘皮下经髋臼前方穿向耻骨联合处,于髂前上棘及耻骨联合处各予3枚螺钉固定.对于前环双侧骨折者,钢板于耻骨联合处重叠固定；对C型骨折的后环骨折予骶髂螺钉固定3例、重建钢板固定6例、腰髂固定2例. 结果 前环手术时间42-78min、出血30-100ml,术中无血管神经损伤发生,1例患者耻骨联合处伤口液化经换药治疗后乙级愈合,余患者伤口均甲级愈合.术后15例患者均获随访,时间6-18月,随访期间无内固定失效、断裂发生.骨折复位按Matta影像学评分标准评定：优4例,良8例,中2例,差1例.随访超过9月的10例患者前后环骨折均骨性愈合,其中3例己行内固定取除.结论 有限切开经皮重建钢板内固定能够有效重建骨盆前环稳定性,并具有创伤小、出血少、操作简便等优点,符合BO原则,适用于除单纯耻骨联合分离外的各种前环不稳定性骨盆骨折.
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