【摘 要】
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目的：研究扩大刮除术和切除术治疗四肢长骨初治骨巨细胞瘤的疗效，分析影响复发的潜在危险因素.方法：回顾分析2002年至2008年治疗的145例四肢长骨骨巨细胞瘤病例.男性79例，女
【机 构】
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北京积水潭医院骨肿瘤科 100035
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
论文部分内容阅读
目的：研究扩大刮除术和切除术治疗四肢长骨初治骨巨细胞瘤的疗效，分析影响复发的潜在危险因素.方法：回顾分析2002年至2008年治疗的145例四肢长骨骨巨细胞瘤病例.男性79例，女性66例.首诊时平均年龄为29 (11-66)岁.发病部位包括股骨远端45例，胫骨近端36例，股骨近端22例，桡骨远端19例，腓骨近端8例，肱骨近端8例，胫骨远端4例，腓骨远端、肱骨远端、桡骨近端各1例.采取的治疗方式主要包括扩大刮除术和切除术.纳入分析的可能影响复发的因素主要包括年龄、性别、部位、Campanacci分级、是否发生病理骨折及手术方式.随访平均随访时间50 (36-104)个月.结果：145例患者总复发率为4.8％，平均复发时间为20 (4-52)个月.扩大刮除组的复发率为7.4％ (6/81)，切除组复发率为1.6％ (1/64)，差异无统计学意义(P=0.134).年龄、性别、部位、Campanacci分级、是否发生病理骨折及手术方式均不是影响复发的危险因素.结论：扩大刮除术和切除术治疗骨巨细胞瘤均可以获得满意的局部控制，但切除术需要根据对应的适应症进行选择.临床、影像学特点及手术方式均不是影响复发的预后因素.
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