【摘 要】
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目的比较小切口经肌间隙与微创经皮入路椎弓根钉短节段跨伤椎固定治疗胸腰椎骨折的优缺点及疗效。方法 2009年8月至2012年8月,采用小切口经肌间隙入路或微创经皮入路椎弓根钉
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目的比较小切口经肌间隙与微创经皮入路椎弓根钉短节段跨伤椎固定治疗胸腰椎骨折的优缺点及疗效。方法 2009年8月至2012年8月,采用小切口经肌间隙入路或微创经皮入路椎弓根钉短节段跨伤椎固定技术治疗并获得1年以上随访的无神经损伤症状的胸腰椎骨折患者95例。男65例,女30例;年龄16~60岁,平均42岁。小切口经肌间隙入路固定58例,微创经皮入路固定37例。对两种不同入路的手术切口总长度、手术时间、术中出血量、术中透视时间、住院期间费用等围手术期指标,以及手术前、后疼痛视觉模拟评分和影像学结果等指标进行比较分析。结果所有患者获得随访,平均随访时间19.6个月,均未发现切口感染、椎弓根螺钉内固定松动断裂等并发症。小切口经肌间隙组较微创经皮组术中透视时间短、住院期间费用低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。而微创经皮组较小切口经肌间隙组切口总长度小,比较差异有统计学意义(P<0.05),但在手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分及术后影像学结果方面两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后疼痛视觉模拟评分及影像学指标均比同组术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作者发现小切口经肌间隙入路与微创经皮入路椎弓根钉治疗单节段胸腰椎骨折具有相似的疗效。其中,小切口经肌间隙入路不但易于学习掌握,而且无需增加患者手术费用和遭受过多的医源性辐射,建议优先考虑使用。
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