烧伤并发胸腔积液二例

来源 :2012浙江省烧伤外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Leon_prog
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烧伤后血管通透性持续增高,大量血浆蛋白外渗,组织间隙大量亲水性物质变构、降解,加之氧自由基和血管活性物质的综合作用,普遍存在局部水肿。在烧伤引起的病理生理基础上,早期大量补液纠正低血容量状态的同时亦引起肺静脉高压,血浆中白蛋白等成分丢失,导致毛细血管内胶体渗透压下降,加之胸膜通透性增加,漏到胸膜腔的液体回吸收困难,从而引发胸腔积液。胸腔积液发生后,需限制液体输入,输注浓缩人血浆白蛋白,脱水利尿,中大量胸腔积液立即行胸腔穿刺引流减压。
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对35例深度烧伤患者应用持续负压封闭引流(VSD)技术治疗并进行合理护理,注重心理护理、疼痛护理、康复护理及饮食护理.同时加强生命体征的观察,保证有效的负压吸引和引流通畅以及加强患肢护理,是持续负压封闭引流(VSD)技术治疗成功的关键.
本文研究探讨以微孔化脱细胞真皮基质(PLADM)为载体,骨髓间充质干细胞复合移植重建皮肤生理功能的效果.PLADM可以在体为外源性骨髓间充值干细胞提供工作平台;复合MSCs-PLADM的复合皮样材料结构,具有模拟重建(再生)皮肤部分生理功能(合适微环境)的现象,可能与PLADM材料、外源性骨髓间充值干细胞和移植体自身三者内在和谐统一有关,暗示PLADM材料一移植组的“修饰后单元”可以为外源性的骨髓
2010年9月至2012年9月,科室对25例特大面积烧伤患者休克期补液随机分为2组分别采用高渗晶体和常规平衡液作为对照观察,发现用高渗晶体(平衡液500mL内加5%NaHC03 40mL配成含钠175mmol/L的高渗液)抗休克补液,与常规用平衡液作为晶体治疗相比,高渗组能有效的控制补液量,且患者能够更早进入回吸收期,患者水肿明显较轻,休克期渡过平稳,取得了较好的临床效果.
深二度烧伤损伤真皮层,导致部分患者嗜黑素细胞缺乏引起皮肤脱色,这一后遗症并非在每一例患者及同一患者所有部位发生,说明其有量变关系,即治疗其脱色病变只要移植部分嗜黑素细胞就能达到在外观上的治愈改变,如同在取头皮植皮手术中,取部分表皮既治愈了创面又保留了供皮区外观原样。据此,在手术中取皮时带部分真皮,肉眼为在表皮下带薄薄的瓷白色真皮,相当于较刃厚皮稍薄。另磨去病变表皮时选用的磨头也很重要,不同大小、形
脑外伤去骨瓣减压后,常伴有头部皮肤凹陷,需行颅骨修补术,既往采用自体颅骨修补或硅胶材料修补,目前钛合金修补材料更多的应用于颅骨修补术,其具有颅骨塑性,组织相容性较好,以及手术易于操作,手术并发症少等优点。但仍有部分病例术后出现钛网外露、脑脊液漏等并发症,给病人带来巨大痛苦。单纯的钛网外露,可采用邻近皮瓣、颞浅动脉供血的额部皮瓣等修补,但对于钛板外露伴脑脊液漏者,因脑脊液渗漏后需往外引流,而皮瓣切口
目的:测定烧伤患者血清胱抑素C(Cys C)表达水平,并同时测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平加以比较,探讨Cys C在烧伤病人中测定的临床意义.方法:Cys C水平采用致颗粒增强免疫透射比浊技术,肌酐采用苦味酸动力学法,尿素氮采用尿素酶电导法分别于Beckman DXC-800全自动生化仪上进行测定.结果:各烧伤组与正常对照组血清Cr比较,p>0.05均无统计学意义.重度烧伤组、特度烧
目的:探讨在疤痕整形中特别是大面积烧伤后形成疤痕影响功能需行植皮手术整形的新方法.方法:对于深度烧伤后形成疤痕需行切除植皮改善美观及功能的患者,Ⅰ期行疤痕切除后人工真皮(皮能快愈敷料即皮耐克)移植术.2-3周后Ⅱ期手术:去除皮耐克硅胶膜行自身刃厚皮片移植.结果:皮片移植均存活,创面外观满意,供皮区轻度色素沉着,无疤痕增生.结论:皮耐克与自体刃厚皮复合移植在疤痕整形治疗中具有较好的临床应用价值,值得
阐述了31例采用该Bier’s block技术治疗手足部氢氟酸烧伤的经验。本组病例创面均在肢体的远端,而止血带放置在常规位置,虽然近心端不存在创面,但也在被灌注范围,通过在近心端绑扎弹力绷带,缩小非治疗部位的容积,使钙剂更集中在肢端创面部位,不但能更好地结合氟离子,而且灌注结束后可减缓钙剂进入全身循环的速度。在肢体的更远端部位放置止血带也是可行的,这样可以缩小灌注容积,减少给药的剂量,提高治疗的安
腋臭是腋窝大汗腺分泌物中的有机物排出至皮肤表面后,被细菌分解,产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊味道,似狐狸身上散发出来的气味,故俗称“狐臭”,严重者影响日常生活和社会交往,对患者造成极大的心理压力,影响身心健康。破坏或清除顶泌汗腺、毛囊是腋臭根治的基本原理。小切口超薄皮瓣法大汗腺清除术是微创手术,安全,效果好。护士在围手术期宣教和指导十分重要,加强围手术期护理,可以提高手术成功率,有效避免手术后并发
本文介绍一例面双手火焰烧伤6% Ⅲ-Ⅲ°;吸入性损伤;酒精性精神障碍患者。饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗,酒精戒断综合征多发生在持续大量饮酒10~15年以上,年龄在30-40岁以上酒依赖患者,由于各种原因减酒或断酒后3~4d,多则数日,突然精神状态发生变化。本文病例患者41岁,大量饮酒史18年,伤后2天出现震颤、意识障碍、兴奋躁动等症状,而酒精戒断综合征的症状,若不及时给予对症治疗,