目的重性抑郁症(Major depression,MD)作为一种情绪障碍在全球范围内越来越受到重视。对于MD急性期治疗,改良式无抽搐电休克治疗(Modified electroconvulsive treatment,MECT)相较于药物治疗显示出更加快速见效的优势。本文旨在利用静息状态下功能磁共振成像技术(functional magneticresonance imaging,fMRI)研究MD患者自发脑活动特征,进一步探讨MECT对MD患者脑功能的作用机理。方法本研究共招募13名首发、未经治疗的MD患者(病例组)和14名性别、年龄及受教育程度方面匹配的志愿者(正常对照组)。对MD患者行8次MECT治疗,持续3周。使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton DepressionRating Scale,HAMD)和静息态血氧水平依赖功能磁共振(Blood-oxygen level dependent fMRI,BOLD-fMRI)和三维脑结构磁共振对MD患者进行治疗前后临床症状评定及脑结构功能检查。采用低频振幅(ALFF)的方法分析首发MD患者在静息态下脑的功能活动,以及MECT治疗后脑功能改变。本次研究为时间队列研究,采用独立样本T检验和相关性分析方法。结果①治疗前,病例组和正常对照组静息状态下存在差异的脑区包括,右侧额中回的ALFF增加;左侧中央后回,顶下小叶的ALFF降低,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,病例组和正常对照组静息状态下存在差异的脑区包括,右侧额中回、额上回的ALFF增加,双侧丘脑,左侧腹外侧核、顶下小叶脑区的ALFF降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后,病例组静息状态下存在差异的脑区包括,双侧额中回、额上回,右侧前扣带回,边缘叶脑区的ALFF降低,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后,患者HAMD评分减分率达到50%以上。⑤治疗前后,差异脑区和临床症状变化的相关分析,额叶的激活与HAMD评分呈正相关。结论首发MD患者静息状态下存在着异常的脑功能活动,包括前额叶和顶下小叶出现异常激活,经MECT治疗后MD患者的额叶,扣带回,边缘叶激活降低,而且患者的临床症状与额叶的活动相关,提示MECT可能作用于认知情感系统,对于患者的情绪调节起着重要的作用。