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目的：探讨免腔镜切割闭合器（Endo-GIA）结扎速血管闭合系统（LigaSure）二级脾蒂两步离断法处理脾蒂腹腔镜脾切除(laparoscopicsplenectomy,LS)的手术技巧与临床经验。
方法：回顾性总结分析我院LS105例，按原发病分血液病组76例，门静脉高压症组16例，其他组13例。采用免Endo-GIA二级脾蒂LigaSure两步离断法处理脾蒂，增宽脾蒂凝闭带至12mm，巨脾预处理脾动脉，三步法装取脾脏，手术安全省时。
结果：成功完成LS103例，中转开腹2例，中转率1.9％，门静脉高压症、脾肿瘤各1例，均因出血中转手术。分析各组平均手术时间、术中出血、术后引流及住院时间。无术后明显腹腔出血及感染、无内脏损伤及胰漏，全部治愈，免Endo-GIA，平均每例节省费用8000元。
结论：免Endo-GIA二级脾蒂LigaSure两步离断、脾动脉预处理、三步法装取脾脏的LS，明显缩短手术时间，出血少，大大降低医疗费用，是一种安全可靠、经济有效的方法。