浅述半侧颜面发育不全患者面型与功能重建

来源 :第五届全国口腔颅颌面修复重建外科学术会议暨国际研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chichuren
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  半侧颜面发育不全包括半侧颜面短小畸形、半侧颜面萎缩等,半侧颜面短小畸形是仅次于唇腭裂畸形的最常见先天性颅面畸形。其临床表现,常常累及多个解剖部位,表现为患侧面部短小,皮下软组织薄,偏颌,部分病人伴随外耳畸形、面横裂、面神经发育不良等,而进行性半侧颜面萎缩、骨组织畸形的同时往往伴有严重的软组织萎缩,而且骨组织及软组织的血供差,面部畸形更为严重,极大地影响患者的生活质量,其面部外形及咬合功能的重建一直是颌面外科研究热点。其中进行性半侧颜面萎缩所致颅颌面不对称畸形,是临床上常见且治疗难度较大的一种畸形,涉及软组织和骨组织的治疗。需要根据畸形畸形程度设计个性化手术方案,综合运用整形外科、显微外科及颅颌面外科的技术分期手术重建。根据不同情况治疗中需要恢复患者骨骼形态,软组织厚度、重建患者咬合功能。本文报道我院近几年完成的34 例半侧颜面发育不全患者的治疗经验和不足,针对不同类型的患者,我院通过计算机辅助设计、快速原型技术,个体化设计治疗方案,采用包括正颌外科、颌面部轮廓整形,牵张成骨等技术矫正颌骨畸形,并根据患者软组织缺损、薄弱程度,采用游离皮瓣移植、真皮移植、自体脂肪颗粒充填等方发法加以矫正,取得较好的效果。本文同时对严重的进行性半侧颜面萎缩面型与功能修复重建遇到的部分难以解决的问题加以阐述,并提出展望。
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