麻黄连翘赤小豆汤在肾脏病的应用

来源 :中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenlecheng
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麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论·阳明病篇》曰:"伤寒,热瘀在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之".原方用于风寒表邪未解,湿热蕴郁而致的黄疸,后渐发展至临床多个学科的运用.原方:"麻黄二两(去节)、连翘(根)二两、杏仁四十个(去皮尖)、赤小豆一升、大枣十二枚(掰)、生梓白皮一升(切)、生姜二两(切)、甘草二两(炙)。上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。”其组方特点是:麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发,解表散邪;连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒;甘草、大枣甘平和中,其药物组合共奏辛温解表散邪,解热祛湿之效。近年来在肾脏病领域的运用也较为广泛,现综述如下。急性肾炎综合征多因感受风热湿毒,致肺失宣降,脾失运化,肾失开合,膀肤气化失司,三焦水道不通,使水液溢于肌肤而成水肿,治疗原则当为清热解毒、利湿化瘀,予以麻黄连翘赤小豆汤加减治疗后疗效明确。慢性肾炎病情多有迁延,脾肾虚损为其素因,加之劳累过度,久病及肾,肾气不固运失职,无权制水,或邪之所凑,其气必虚,兼以寒邪袭肺,致肺气不宣,脾三焦气化失利,应用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,疗效显著。肾病综合征主要表现为水肿,治疗虽主要以激素及免疫抑制剂为主,但大部分患者水肿症状明显,及早改善水肿是提高疗效的关键。予麻黄连翘赤小豆汤加减治疗有良好疗效。
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