背景:Stevens-johnson综合症和中毒性表皮坏死松解症都是药物引起的较少见的、能直接威胁生命的皮肤反应。我们用一些案例研究其发生的危险性与某些特殊药物使用的相关性。方法:我们的数据主要来源于法国、德国、意大利和葡萄牙等国家的监督网络。对245例患有中毒性表皮坏死松解症或Stevens-johnson综合症的住院患者和1147例患有其他疾病住院的患者进行比较。当样本量足够大的时候,我们采用多元素分析方法统计初始数据的相关性。结果:经常性短期使用以下药物能增加患病的风险性,磺胺类药物和其他磺胺类抗生素(初始相关性,172;95%可信区间75-396),氯霉素(初始相关性,62;21-188),青霉素(多元相关性,6.7;2.5-18),对苯二酚(多元相关性,10;2.6-38),头孢菌素(多元相关性,14;3.2-59)。法国的数据中对乙酰氨基酚的多元相关性为0.6(95%可信区间为0.2-1.3),但是在其他国家的数值为9.3(3.9-22)。在药物积年累月的使用过程中,药物的风险性主要是在治疗过程中的前两个月,各种药物相关的风险初始相关性如下:镇痛抗癫痫药物90(95%可信区间为19-∞);镇静安眠剂45(19-108),笨妥英钠53(11-∞),丙戊酸25(4.3-∞),非甾体类抗炎药物NSAIDs72(25-209),别嘌呤醇52(16-167),皮质类固醇54(23-124)。其他的一些药物,包括噻嗪类利尿剂和口服降糖药等则无统计学意义。结论:磺胺类抗生素、抗癫痫药物、非甾体类抗炎药物、别嘌呤醇、氯霉素和皮质类固醇等药物的使用能增加Stevens-johnson综合症或中毒性表皮坏死松解症患病的风险性。但所有药物的风险性都没有超过百万分之五。