【摘 要】
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目的 探讨不同时间段运动干预对冠心病患者血脂水平及炎症指标的影响.方法 选择2011年9月-2012年11月在南京医科大学第一附属医院心内科经冠脉造影证实为冠心病的患者,根据统一的入组和排除标准将入组的330例病人随机分为三组：对照组(A组,n=110)、早上运动组(B组,n=110)和晚上运动组(C组,n=110).在均采用低盐低脂饮食及常规每天20mg阿托伐他汀强化降脂治疗的基础上,A组保持原
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心内科,南京,210029
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 探讨不同时间段运动干预对冠心病患者血脂水平及炎症指标的影响.方法 选择2011年9月-2012年11月在南京医科大学第一附属医院心内科经冠脉造影证实为冠心病的患者,根据统一的入组和排除标准将入组的330例病人随机分为三组：对照组(A组,n=110)、早上运动组(B组,n=110)和晚上运动组(C组,n=110).在均采用低盐低脂饮食及常规每天20mg阿托伐他汀强化降脂治疗的基础上,A组保持原有的生活方式,B组在早上以4-6.8km/h(相当于3-6METs)的速度步行,每天持续至少30分钟,每周≥5次,C组在晚上步行,其速度和运动量与B组相同.干预时间为12周,比较分析三组干预前与干预后患者纤维蛋白原、白细胞计数、血小板计数及血脂各指标的变化差异.结果 (1)各组干预前与干预后相比,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在三组均有明显改善,且有统计学意义(P＜0.05).纤维蛋白原和甘油三酯(TG)的降低在B组和C组有统计学差异,而白细胞计数的降低只在C组有差异.(2)纤维蛋白原、白细胞计数、LDL-C、脂蛋白a的降低程度在三组间均有差异(P＜0.05).校正过基线的混杂因素后,三组间TC和TG的降低程度也有统计学差异,其中C组纤维蛋白原、白细胞计数、LDL-C的改善效果明显优于其它两组(P＜0.05).结论 冠心病患者在药物降脂治疗的基础上辅以中等强度的运动将进一步有效地改善血脂水平.在降低LDL-C和抗炎方面,晚上运动效果可能优于早上.
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