【摘 要】
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目的:婴幼儿肱骨远端骨折是儿童创伤骨科的常见病,探讨超声超声图像对指导诊断、引导治疗是有重要的临床意义. 方法:随机研究了30例3岁以下儿童肘关节的超声,0—6月10例,
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:婴幼儿肱骨远端骨折是儿童创伤骨科的常见病,探讨超声超声图像对指导诊断、引导治疗是有重要的临床意义.
方法:随机研究了30例3岁以下儿童肘关节的超声,0—6月10例,其中男、各女5例;6月—1岁10例,其中男、女各5例;1岁—3岁20例,其中男、女各5例.从6个方向超声探测:(1)肱、桡关节外侧,(2)肱、桡关节前方,(3)肱、桡关节后方,(4)肱、尺关节内侧,(5)肱、尺关节前方,(6)肱、尺关节后方.探测时肘关节伸直.侧方探测时探头与肘关节冠状面纵向平行,前、后方探测时探头与肘关节平面纵向垂直.
结果:在各年龄组,相同方向的超声图相似.在6月以内的幼儿,肱骨小头骨化中心多未形成.随年龄的增长,骨化中心逐渐增大.肱、桡关节由肱骨小头骺及与桡骨小头骨骺组成,似小完全对称的“双拳”相对,又称“双乳征”,后方探测显示肱骨小头的形状较平坦.骨骺与干骺端骨皮质平滑连续,无阶梯.肱尺关节探测的三个方向图像各有不同.尺骨的鹰嘴与冠突从前后两个方向钳抱肱骨远端滑车,肱骨远端的解剖特点为前方为冠突窝,后方为鹰嘴窝,分别与尺骨的鹰嘴及冠突相对应.因此,前后探测时,应以前方同时出现冠突、滑车骨骺及冠突窝,后方出现鹰嘴、滑车远端骨骺及鹰嘴窝为标准.肱、尺关节的内侧探测相对较困难.
结论:通过六个方向的探测,可全面了解肘关节,结合X及CT片,可更为准确地评估肤骨远端的损伤,对诊断及指导治疗均有草要的意义.
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