背景:血液动力学指标是一组列反映脑血管功能的参数,高血压病患者普遍存在脑血管血液动力学指标(CVHI)异常改变,并与脑卒中的风险密切相关。目的:以CVHI评估高血压病患者的脑卒中危险度,为卒中预防提供理论依据。方法:在脑卒中危险因素研究队列人群中,选择年龄≥40岁,基线调查时无脑卒中病史的高血压病患者作为研究对象。符合入选标准的研究对象7371(男4054,女3317)人。平均年龄57.76±9.52(40～93)岁。平均随访3.83±1.29年,新发卒中135例。评估高血压病史患者合并CVHI积分值降低及其它危险因素暴露时的卒中相对危险度。基线调查、检测、随访以统一的调查表格和经过统一培训的医师完成。高血压病、脑卒中诊断及危险因素均有明确的诊断标准和定义。CVHI包括左右侧颈动脉流速、流量、外周阻力等11对参数。CVHI积分参照文献报道,总分为100分,75分以下为异常。结果:队列人群随访15485人年,共发生脑卒中135例,发病率为4.87/1000人年,男性高于女性,随年龄增长而升高。高血压病人群CVHI积分79.62±29.29其中45.9%<75分。卒中发病率和合并各危险因素暴露率存在年龄和性别分布差异。与卒中发病有显著统计学联系的因素分别为心脏病、CVHI积分降低、吸烟和饮酒,相对危险度(RR)分别为1.90(1.36～2.66)、4.93(3.26～7.45)、1.99(1.42～2.79)和1.73(1.19～2.53)。与CVHI积分值≥75分组比较,积分值低于75分、60分、45分、30分、15分的RR分别为2.85、4.43、4.54、5.40和9.88。结论:高血压病患者脑卒中发病率和合并危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,有显著意义的因素分别为心脏病、CVHI积分降低、吸烟和饮酒。CVHI积分降低的高血压病史患者卒中危险度明显升高,积分值可定量评估卒中危险度。