目的：研究应用计算机辅助导航技术是否可以改善TKA术后髌骨轨迹，并与传统技术的结果相对比，探讨应用计算机辅助导航系统在TKA术中的临床意义。方法：由同一组手术医生，采用相同的假体，相同的手术入路，相同的康复过程，将100例膝关节(原发病为骨性关节炎)随机分为导航组和传统组。分别采用Stryer计算机辅助导航系统和Stryer传统膝关节置换系统进行人工全膝关节表面置换术。操作程序尽量标准化。排除髌骨破坏严重、需置换的病人，所有入选的病人皆不置换髌骨。结果：有3-6个月的随访病例5例，其中导航组3例，传统组2例，导航组髌骨无倾斜2例，外倾1例，传统组1例无倾斜，1例外倾；导航组外倾的1例病人术后2个月因外伤导致髌骨外侧脱位，又行手术外侧支持带松解、股四头肌内侧头移位，术中见内侧支持带及股四头肌内侧头完全撕裂。术后石膏外固定6周后逐步行康复训练，现病人屈曲已达900，髌骨轨迹正常。结论：目前已完成51膝(36例)病人，其中导航组39例，传统组12例，其中导航组有两例于术中行外侧支持带松解，传统组中有2例于术中行外侧支持带松解；两组病例术中皆行“无拇指”试验检查髌骨轨迹，轨迹良好。