目的: (1)、评估营养支持小组(nutrition support team，NST)在老年肿瘤患者术后肠外营养(parenteral nutrition，PN)中的参与情况； (2)、研究PN相关肝功能损伤及静脉导管感染的危险因素及NST的作用。 对象与方法: 收集2003年1月至2008年12月间上海交通大学医学院附属仁济医院所有施行PN的老年患者。患者入选标准： (1)年龄≥60岁； (2)确诊为肿瘤，无远处转移，且接受PN前肿瘤己行根治性手术； (3)接受PN前肝肾功能处于正常范围； (4)PN使用时间≥7天； (5)PN以两独立样本非参数检验“全合一”形式且经中心静脉输注。排除病毒性肝炎患者或患者输注PN期间死亡。 收集病人一般情况(年龄、性别、体重、诊断和既往史)、输注PN前后肝功能、血清白蛋白和前白蛋白、血红蛋白、白蛋白输注量、输血量和体温升高天数(≥38℃)。PN相关指标包括PN使用时间、氨基酸和脂肪乳剂种类和用量、碳水化合物用量、总热能、非蛋白热能、非蛋白热能和氮比值、糖脂比以及中心静脉导管拔出后培养情况。 结果:共402名(71.7±6.8 y)老年患者纳入本研究，其中268名(66.7％)患者存在低白蛋白血症。仅有42(10.4％)名患者使用的营养支持方案由NST开具，而其余360(89.6％)名患者使用的营养方案则由病区医生自主开具。NST支持的患者平均PN使用时间、总热能和体温升高天数高于非NST支持患者，而血清白蛋白水平则明显较低。NST支持患者PN结束后平均血清白蛋白升高2.5g/L(从31.1+5.2 g/L增加至32.8±4.2 g/L)，非NST组患者升高0.6 g/L(从33.6±5.1g/L增加至34.2±4.1 g/L)，但控制年龄、输注PN前白蛋白水平、输注白蛋白和输血量以及体温升高天数后，两组比较无明显差异(协方差分析F=0.10，P=0.75)。PN结束后血浆前白蛋白水平NST组患者则明显高于非NST患者(控制年龄、输血量、PN使用前前白蛋白水平以及体温升高天数，175.0±67.7 mg/L vs153.4±46.3 mg/L，P＜0.001)。402例老年患者中心静脉导管感染和PN相关肝功能损伤(PN associated liver disease，PNALD)分别为2.2％(9/402)和15.2％(61/402)。革兰氏染色阴性的金黄色葡萄球菌是中心静脉导管感染的最常见的致病菌。Logistic回归分析显示接受PN前白蛋白水平和体温升高天数是中心静脉导管感染的危险因素，而PN使用时间、体温升高天数、接受PN前ALT和γ谷氨酰转肽酶则是PNALD的危险因素。NST和非NST组患者中心静脉导管和PNALD的发生率无明显差异。 结论: NST在老年肿瘤患者中参与度为10.4％。NST对中心静脉导管感染和PNALD发生率无明显影响，但NST支持患者血浆前白蛋白水平明显升高。