中医药对行机械通气的慢性呼吸衰竭合并胃肠功能障碍患者作用的临床观察

来源 :2013中国医师协会中西医结合医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangtianmei
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  目的 观察在西医治疗基础上加用健脾益气,宣肺化痰中药治疗慢性呼吸衰竭合并胃肠功能障碍患者,为制定中西医结合治疗方案奠定基础.方法 所有患者在西医常规治疗的基础上,根据病情适时选择无创或有创正压通气.对照组患者口服或胃管注入枸橼酸莫沙必利5mg/次,每天三次.治疗组在机械通气的基础上口服或胃管注入中药复方制剂(黄芪30g,广木香15g,砂仁15g,陈皮15g,党参30g,茯苓30g,法夏15g,瓜蒌30g,薤白30g,炒白术30g,甘草10g).每1剂药加水600毫升,先浸泡30分钟,煎取300毫升,每次服100毫升,一日3次.观察方法:在治疗前、第7、14、21天分别测定患者的胃肠功能评分、肠鸣音、腹内压、每天排便次数,并统计患者在不同时间段的脱机成功率.结果 中西医结合治疗明显降低患者的胃肠功能评分和腹内压,增加患者的肠鸣音和排便次数,改善胃肠功能,提高患者的脱机成功率(均P<0.05).结论健脾益气,宣肺化痰中药具有明显的临床疗效.
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目的 本文旨在研究E/E和PASP的相关性,以及肺动脉高压对左心室舒张功能不全患者预后和治疗的指导意义.方法 收集2010年1月至2011年11月在大连医科大学附属第一医院住院确诊为肥厚型心肌病的患者共163例,其中确诊为舒张性心力衰竭患者70例,因20例患者资料不全,故最终入选患者为50例.按是否合并肺动脉高压(PASP>35mmHg)将50例患者分为2组(即组2和组3).同期选取50例健康体检
目的 确定左室射血分数正常心衰(HFNEF)和射血分数减低心衰(HFREF)患者右室收缩和舒张功能不全的发生率,并比较两种心衰患者右室功能受累的程度.方法 选取在临床上已经明确诊断为HFNEF和HFREF患者共150例,其中HFNEF组75例(男性42例,女性33例,平均62.2岁±15.0岁),HFREF组75例(男性55例,女性20例,平均63.0岁±14.3岁);选取正常健康体检者36例作为
目的 应用组织多普勒成像技术评价HCM心室间和右室内收缩同步性.方法 采集肥厚型心肌病(HCM)患者(33例)和健康志愿者(23例)的动态组织多普勒图像,取样容积分别置于心尖四腔心切面房室瓣水平的左室游离壁、室间隔、右室游离壁,以及右室游离壁基底段、中间段,测量从QRS波起始点到收缩期峰值的时间并对两组结果进行分析.结果 HCM组左室游离壁、室间隔、右室游离壁及右室游离壁基底段、中间段达峰时间均较
目的 探讨多普勒超声E/E比值结合血浆NT-proBNP在射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)中的诊断价值和二者的相关性.方法 收集2009年5月至2010年4月在本院心内科病房住院并存在引起舒张功能异常的基础心血管疾病、已有心脏结构异常或重构改变但LVEF>50%的患者83例,分为组Ⅱ(无临床心衰症状心脏病组41例)和组Ⅲ(HFNEF组42例).53例健康体检者为组Ⅰ.组Ⅰ和组Ⅱ统称非HFNEF
目的 通过对扩张型心肌病伴心力衰竭患者血流动力学指标的超声评价和临床分析了解左室收缩功能不全导致不同类型肺高压的特点和发病机制;混合性肺高压与被动性肺高压相比是否会引起更差的临床结果.方法 临床上收集25例健康体检者和心功能Ⅱ-Ⅲ级、轻中度三尖瓣返流和右室收缩功能正常的原发性扩张型心肌病(DCM)伴收缩性心力衰竭(SHF)患者78例.使用超声心动图在常规二维、彩色多普勒和组织多普勒模式下测量RAP
目的 评价超声心动图参数等容收缩期心肌加速度在诊断右心衰竭的诊断价值,并探讨该参数能否有助于判断右心衰竭患者体循环淤血的改善.方法 选取已在临床明确诊断为右心衰竭的患者84例为右心衰竭组,并按肘正中静脉压的高低分为A、B两个亚组,A组患者存在严重的体循环淤血(肘正中静脉压:压肝前≥15mmHg,压肝后较压肝前升高≥3mmHg),其中男26例,女20例,平均年龄60.2±16.3岁;B组患者存在右心
目的 研究超声心动图参数右心室等容收缩期心肌加速度与三尖瓣反流法估测的肺动脉收缩压之间的相关性,并探讨该参数能否作为预测肺动脉高压程度的指标.方法 收集2011年1月至2012年12月在大连医科大学附属第一医院行心脏彩超检查的患者81人,其中正常对照组(组1)36人,男19例,女17例,年龄27-73岁(平均年龄52.7±14.4岁);肺动脉高压组45人,男22例,女23例,年龄31-80岁(平均
目的 观察AS患者心脏结构和功能的受损程度与BNP的相关性,探讨BNP是否能做为判断AS合并心衰的可靠指标,并分析其诊断价值,进一步根据其浓度升高范围来区分射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)和射血分数减低的心力衰竭(HFREF),评价其在临床中判断AS病情的意义.方法 从2010年1月至2013年1月在大连医科大学附属第一医院住院并经超声心动图确诊为主动脉瓣狭窄的病人中,排除中重度二尖瓣关闭不全
目的 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)约占所有心力衰竭总数的50%,其1年和5年存活率与射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)相比近似或仅略高,但由于目前HFpEF的诊断缺尚乏明确统一的手段和标准,诊断HFpEF显然要比HFrEF更困难,尤其在基层医院.由于对左心室舒张功能不全做出正确评价的技术和成本要求较高,致使快速精确诊断HFpEF并进一步行最优化治疗和管理的难度更大.为此,2010年我国提
目的 临床心功能不全的患者中,以左室射血分数减低为特征的传统心衰的发生率已渐渐下降,而射血分数正常的以左室舒张功能不全为特征的心衰的发病率正逐年上升.临床观察发现,左室舒张功能不全与动脉硬化常常同时发生于高血压病患者,但目前对于两者之间的关系尚未完全明了.本研究的目的在于探讨高血压病患者左室舒张功能不全与动脉硬化之间的关系,为临床工作提供一定程度的理论支持和指导.方法 根据2007年欧洲心脏病协会