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目的:分析直肠中下段癌经肛门局部切除术的疗效,探讨直肠癌局部切除术的适应症及术式选择。
方法:通过电话、信件或入户随访,回顾性分析我院1990-2008年间直肠癌行经肛门局部切除术63例(男29例,女34例)平均年龄63.6岁(最小37岁,最大96岁)。
结果:全部病例无围手术期死亡及严重并发症。其中9例局部切除术后复发,再次行手术治疗6例(5例行根治性手术,1例行单纯结肠双腔造口术)。总的复发率为14.29%。平均复发时间11.92个月。全部病人5年生存率为90%。
结论:直肠癌行经肛门局部切除术,手术创伤小,病人恢复快,可保留肛门功能,病人易于接受该术式,是早期直肠癌病人的理想选择。但该术式复发率较高,手术适应症要严格掌握在T1期肿瘤,可根据肿瘤的大小和位置的不同而采取不同的手术方式。