【摘 要】
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目的：优化MOLLI序列参数，提高T1测值的可靠性和患者的舒适度。方法：所有扫描工作在临床型3.0 TMR下进行。通过不同浓度Gd得到9个不同T1值的琼脂糖凝胶模型，范围大约在200～2000 ms之问。通过设置MOLLI序列反转脉冲次数、反转后用于采样的心动周期数和用于等待完成弛豫过程的暂停心动周期数得到26组MOLLI参数，并以IR-SE序列为对照，测试不同MOLLI参数下T1测值的准确性.用
【机 构】
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东南大学附属中大医院放射科 南京 210009
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目的：优化MOLLI序列参数，提高T1测值的可靠性和患者的舒适度。方法：所有扫描工作在临床型3.0 TMR下进行。通过不同浓度Gd得到9个不同T1值的琼脂糖凝胶模型，范围大约在200～2000 ms之问。通过设置MOLLI序列反转脉冲次数、反转后用于采样的心动周期数和用于等待完成弛豫过程的暂停心动周期数得到26组MOLLI参数，并以IR-SE序列为对照，测试不同MOLLI参数下T1测值的准确性.用于触发的模拟心率设置为70次/min。跟据试验结果综合考虑受试者屏气时间和测量准确性，筛选出2组MOLLI参数，用于在体测试。在得到本院伦理委员会批准，并获得受试对象书面知情同意后，15名健康志愿者(19～50岁，中位数34岁，女性9名)和3名糖尿病患者(56～69岁，中位数53岁，女性2名)参加了在体的测试。分别根据筛选的一组MOLLI参数和文献推荐的传统的MOLLI参数各执行2次，每名受试者连续采集四幅心脏短轴面T1图，相邻2次采集问隔约1 min。选取室问隔为感兴趣区，测量T1值。不同参数下屏气时问以及所测得到T1值用均值士标准差表示，并通过配对设计/检验进行比较。体外模型试验与在体实验均计算重复测值的变异系数，以变异系数小于0.01为重复性高，变异系数0.01～0.10为重复性良好，变异系数大于0.1为差，α=0.05为检验水准。结果：体外实验，在T1大于1000 ms的模型中，不同参数的MOLLI序列测值与IR-SE序列相比均有不同程度的低估，与两次1800反转脉冲的问隔相关，间隔越短，低估程度越明显。MOLLI4(7)3在T1为1000～2000ms时，在屏气持续14个心动周期的情况下保持较高的准确性;而MOLLI4(3)3在T1为200～1000 ms时，能在屏气持续10个心动周期的情况下保持较高的准确性。MOLLI4(7)3被选择用于在体测试，与MOLLI3(3)3(3)5进行对比，平均屏气时问分别为(12.2±1.4)和(14.9±1.7) s，缩短2.6 s(95％CI2.47～2.77 s,P<0.01)。心肌T1的平均测量值，分别为(1239.2±43.2)和(1206.7±38.4) ms，差异具有统计学意义(差值绝对值95％CI20.95～44.08 ms,P<0.01)。体外实验中，IR-SE序列重复测量结果的变异系数为0.005±0.001(n=9),MOLLI4(7)3序列和MOLLI4(3)3序列在各白应用范围的重复测量结果的变异系数分别为0.004±o.ool(n=5),0.007±0.002(n=4)，均表现出高可重复性。在体测量时，MOLLI4(7)3序列和MOLLI3(3)3(3)5序列重复测量结果的变异系数分别为0.009±0.006(n=18),0.008±0.008(n=18)，重复性高。结论:通过优化MOLLI序列参数，提高了患者的舒适度和心肌T1,测量的准确性。
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