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目的：观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫瘫的疗效。方法：对9例血栓性血小板减少性紫癜应用双泵或者日本旭化成IQ Auto Plasma血浆分离机进行血浆置换，血流速度100m1/L,血浆流速10-15m1/L，每次置换血浆量为45-50m1/kg. d。3例病人共进行3次血浆置换，病情稳定后改为输新鲜冰冻血浆及其他内科治疗；5例患者进行了4次血浆置换，为连续2-3次强化治疗稳定后进行1-2次强化治疗；1例患者进行5次血浆置换。结果：所有患者在进行第一次血浆置换后均有不同程度的神志好转，血小板较治疗前上升。结论：TTP的发病机制尚不十分明确，血浆置换，尤其是早期充足的血浆置换对TTP的治疗非常重要。