【摘 要】
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目的 通过分析心脏术后病人入住ICU出现心理问题,及早针对性地对每一位病人进行心理护理干预.以免因心理问题而影响病情康复.减少术后并发症发生,提高手术成功率.方法 总结我科2015年7-9月份,成人先心体外循环心脏手术50例.其中男性28例,女性22例,年龄15y-55y,VSD 7例,ASD 3例IAA1例,PAPVC 7例, DORV1例TOF2例,Eeistein畸型1例TGA/PS1例,其
【机 构】
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心外科重症监护二区 广东省人民医院 广东省心血管病研究所
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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目的 通过分析心脏术后病人入住ICU出现心理问题,及早针对性地对每一位病人进行心理护理干预.以免因心理问题而影响病情康复.减少术后并发症发生,提高手术成功率.方法 总结我科2015年7-9月份,成人先心体外循环心脏手术50例.其中男性28例,女性22例,年龄15y-55y,VSD 7例,ASD 3例IAA1例,PAPVC 7例, DORV1例TOF2例,Eeistein畸型1例TGA/PS1例,其他27例.呼吸机辅助3 h-179h,平均15.74小时.在体外循环下行心脏手术,术后病人即入ICU进行监护,麻醉清醒后由责任护士负责自我介绍,并与亲切的语言告知病人手术效果,告诉他手术过程很顺利,现在在ICU,只要配合我们就能很快出去病房,有些病人很想跟我们沟通但又因为机械通气不能言语,可让患者采用点头,摇床,手势或病情允许让他进行写字等方式进行沟通,及时予解答.满足病人的需求.集中护理操作.病情允许情况下午休及夜晚尽量光线应柔和偏暗,噪音尽量降低,医护人员尽量避免大声说话,遇到有病人抢救予屏风遮挡,对需要暴露患者身体的操作尽量予屏风遮挡.及时保证床单位整洁,生活护理到位,使病人更舒适.入住ICU时间超过三天尽量安排家属5-10分钟的探视,增加安全感.对于出现精神症状可及时细心沟通,沟通无效者及时予约束带约束.必要时可按医嘱给予得普利麻或者力月西镇静.结果 本组有1例出现缺血缺氧性脑病,经过精心的治疗与护理顺利转出心外科病房,13例因出现精神症状予得普利麻镇静,2例予力月西镇静.最终无一例出现心理问题而导致术后并发症发生.结论 及时地加强予病人沟通,提高医护服务质量,实施有针对性地心理干预,可以在很大程度上减轻成人心脏术后病人在ICU的心理不适.
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