定制化双动人工半膝关节假体的探讨与研究

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目的:通过对课题组自行研发的定制化双动人工半膝关节假体进行离体试验研究探讨其运动模式。 方法:以临床获得的6例离体膝关节为实验对象,通过动态X线透视成像技术,分别获得正常离体膝关节,双动人工半膝关节假体和全膝关节肿瘤假体置换后的膝关节各组标本的内外侧髁于不同体位时的连续侧位X线片。利用1waki方法,将股骨髁上前方的关节球面定义为伸展面(extension facet,EF),后方的关节球面定义为屈曲面(flexion facet,FF):两个球面的圆心分别定义为伸展面球心(extension facet Center,EFC)和屈曲面球心(flexion facet center,FFc)。测量关节在不同体位时,胫骨后部皮质与同侧股骨髁后方关面球心的间距:胫骨后部皮质分别与屈曲面球心(FFC)和伸展面球心(EFC)在不同体位距离长度变化的绝对值即为膝关节屈曲时胶骨和胫骨的相对运动范围。 结果:正常膝关节组,双动半膝关节假体组,全膝关节假体纰内侧髁移动范围分别是:(3.1±0.1)mm,(2.7±0.1)mm和(1.7±0.1)mm;外侧髁移动范围分别是:(23.3±0.5)mm,(21.0±0.4)mm,(1.7±0.1)mm。三个试验组相对于胫骨的最大旋转角度分别为(25.0±1.7)°,(21.7士2.7)°,(6.7±0.3)°。 结论:在儿童股骨髁下端骨肿瘤的治疗中,定制化双动人工半膝关节假体在解决患儿双下肢不等长的基础上,其运动模式比全膝关节假体更接近于正常膝关节。
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