【摘 要】
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目的：急性毒性是直肠癌患者同步放化疗的主要剂量限制性因素,其发生过程与一些致炎性细胞因子相关,包括白介素-1 (interleukin-1,IL-1),白介素-6和肿瘤坏死性因子-α (tumor necrosis factor-alpha,TNF-α).本研究的目的是探讨IL-1,IL-6和TNF基因的单核苷酸多态性是否与直肠癌的放射性急性毒性相关.方法：我们对IL-1,IL-6和TNF 3个基
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心,上海市东安路270号,200032,中国 复旦大学附属肿瘤医院肿
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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目的：急性毒性是直肠癌患者同步放化疗的主要剂量限制性因素,其发生过程与一些致炎性细胞因子相关,包括白介素-1 (interleukin-1,IL-1),白介素-6和肿瘤坏死性因子-α (tumor necrosis factor-alpha,TNF-α).本研究的目的是探讨IL-1,IL-6和TNF基因的单核苷酸多态性是否与直肠癌的放射性急性毒性相关.方法：我们对IL-1,IL-6和TNF 3个基因的5个潜在功能性的SNP位点进行分型(TNF rs1799964,TNF rs 1800629,IL-6 rs 1800796和IL-1 rs1143623,IL-1 rs1143627),在356名直肠癌患者中评价它们与严重急性放射性损伤(grade≥2)的相关性.结果：TNF rs1799964的T突变等位基因有预测急性毒性的作用(CT vs,CC：调整后的风险比[OR]=4.718,95％可信区间[CI]=1.152-19.328,P=0.031；for TT vs.CC：调整后OR=4.443,95％ CI=1.123-17.581,P=0.034).在显性模型中,即CT/TT vs.CC,调整后的OR=4.132,95％ CI=1.069-15.966,P=0.04.结论：结果表明TNF基因多态性可能影响直肠癌患者放化疗的急性毒性,有望成为个体化治疗的预测因子.
其他文献
已有研究报道着色性干皮病基因(XPG)Asp1104His多态性与结直肠癌易感性相关,但是结果尚不一致.本研究旨在调查XPG Asp1104His基因多态性是否与中国人口的大肠癌易感性相关,并用进一步的荟萃分析验证这一结果.我们发现XPG Asp1]04His基因多态性与大肠癌易感性显著相关(显性模型：His/His1Asp/Hisvs.Asp/Asp,调整OR=1.39,95％CI=1.14-1
目的：左侧大肠癌易发生肠梗阻,传统的治疗方法是急诊手术解除梗阻.近年来,经内镜植入肠道支架解除梗阻,而后一期手术切除肿瘤并吻合的操作方式,以其并发症少、手术死亡率低,逐渐成为共识.然而,目前文献报道多为经内镜工作钳道内释放支架解除梗阻,本文试图探讨内镜辅助钳道外释放支架与经内镜钳道释放支架解除左半结肠恶性肠梗阻的优劣.方法：比较2014.12至2015年8月我院消化内科与普外科32例左半结肠恶性梗
目的：探讨结直肠癌术后吻合口出血的诊断和治疗,分析原因及对策;方法：回顾性分析南京医科大学一附院普通外科2008年至今20例结直肠癌术后吻合口出血的临床资料;结果：5例经保守治疗后治愈,15例术后吻合口出血患者在保守的基础上结合内镜下明确诊断后辅助钛夹或电凝治疗,效果良好,其中1例再出血,再次内镜止血后治愈,1例出现吻合口瘘,术后9-20天出院.
目的：探讨是否有更符合CME理念的右半结肠癌根治手术方法.方法：通过对局部解剖学、胚胎学的研究和腹腔镜下手术路径改进：第1步、中央淋巴清扫.第1步包括3个要点：(1)于SMV左缘和SMV血管鞘内间隙,对肠系膜上静脉进行鞘内清扫.(2)自有结肠血管根部至屈氏韧带上缘连线打开系膜,可显露胰腺下缘,确定结肠中血管根部清扫平面;常规清扫14V,切断结肠中动静脉;常规切断胃结肠干.(3)向上清扫胰十二指肠前
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction,ACPO)逐步为临床所认知,但很多方面还有待深入研究,其诊治依然是临床医生的挑战.随着对ACPO病因病理的深入了解,其流行病学也在发生着改变.结肠梗阻患者应警惕ACPO,多可通过影像学检查排除机械性梗阻.早期诊断是关键,保守治疗多可治愈.保守治疗无效者可尝试新斯的明治疗,但目前用药浓度、给药方式尚存争议.对于新斯的
目的：现有的结直肠癌TNM分期系统的单一趋势性存在缺陷.本研究基于单中心数据库对比T-plus分期系统和第七版TNM分期系统用于判断结直肠癌患者预后的优劣.方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院于1985年至2011年期间接受根治性手术的非转移性结直肠癌病例数据.共纳入2080例患者进入分析.以总生存率和疾病特异性生存率为因变量,比较T-plus分期系统和第七版TNM分期系统用于判断结直肠癌患
目的：回顾性分析结直肠癌患者合并其他器官恶性肿瘤的发生率、时间关联以及病例特征.方法：回顾分析1996年8月至2014年1月就诊于北京大学肿瘤医院的7840例手术治疗的结直肠癌患者病例资料,比较结直肠癌合并其他器官癌中同时性癌与异时性癌在患者年龄、性别、肿瘤临床分期、分化程度、病理类型和肿瘤发病部位的差异.结果：总计7840例患者中结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤156例(2％),其中结直肠单发癌合并
目的：比较中低位直肠癌不同手术方式的治疗效果.方法：回顾性分析2000～2010年间在北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科行根治性LAR和APR手术直肠癌患者的随访和临床病理资料,并进行多因素分析.结果：一共733例患者被纳入研究,其中APR组183例,LAR组550例.两组患者在年龄、术前CEA水平、环周切缘、脉管癌栓、术后TNM分期,术后辅助化疗方面无显著性差异(P＞0.05).APR组患者肿瘤部位
目的：纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)和蛋白酶激活受体-1(PAR-1)是肠道微环境的重要介质，参与肠道的放射性急性和慢性损伤.为了评价PAI-1和PAR-1的基因多态性是否能够预测直肠癌放射性损伤，我们回顾性地评价了356名接受盆腔放疗的直肠癌患者，分析PAI-1和PAR-1基因多态性与放疗急性毒性反应的关系.方法：对患者放疗后的急性毒性进行评分，包括皮炎、大便失禁、血液学毒性、腹泻和呕
目的：新辅助放化疗后行根治性手术是局部进展期直肠癌(T3-4和/或N+)的标准治疗模式,术后病理为ypT3的患者被认为肿瘤对放化疗反应差.ypT分期显示的是肿瘤在放化疗后的浸润深度,ypT3即肠周脂肪组织中或浆膜下残存肿瘤细胞,但不能显示出肿瘤残留的多少.肿瘤退缩分级(TRG)是根据放化疗后肿瘤细胞数量与纤维化的比例定义的评分体系,多数研究显示其与直肠癌放化疗后的预后相关.本研究旨探讨TRG评分能