目的：探讨儿童寰枢椎关节半脱位的治疗策略.方法：8例儿童寰枢椎关节半脱位患者,有外伤和非外伤引起的,常规行颈椎CT检查,其中6例合并有不同程度寰枢椎关节旋转半脱位,表现为枢椎齿状突轴线与寰椎轴线分离,枢椎齿状突侧向移位并伴有旋转,严重者偏移侧枢椎齿状突与寰椎侧块间距离几乎消失,1例为外院牵引后复发患者,1例不伴有旋转半脱位.对该组合并旋转半脱位的6例患者及外院牵引后复发的患者常规以Halo-vest颅骨架大重量牵引,牵引应在医院进行,并严密观察生命体征、每周复查CT,一般1～2周牵引效果满意后可佩戴Halo-Vest头颈胸支具下床活动.患儿适应支架后可出院回家并恢复日常活动(可佩戴支架上课),期间每半月门诊复查CT一次并根据情况调整支架,支架佩戴满3个月并复查CT满意后拆除支架颈围保护1个月,随后可不戴颈围日常活动.1例较轻微半脱位患儿以常规颌枕带牵引,复位后再行头颈胸支具外固定,门诊随访并复查CT进行评估.结果：本组随访8例患者均获得满意的效果.结论：儿童寰枢椎关节半脱位推荐如下的治疗策略,对初次入院的患儿不伴旋转半脱位及其它骨性结构异常者,首先可采用颌枕带常规牵引及头颈胸支架外固定进行治疗,该方法创伤较小,不必剃光头,但牵引重量受限制；对复发再次入院或伴有旋转半脱位及其它骨性结构异常者,推荐Halo-vest支架进行牵引及固定治疗.该方法可以较大重量牵引,缩短了患者住院牵引治疗时间,降低了平均住院日,同时使患者可以早日恢复日常活动(上课),为此类患者提供了新的解决方案.