急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是临床上一种常见的急危重症，进一步发展即为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),是心源性以外的各种肺内、外致病因素所致的急性、进行性呼吸衰竭，是肺内各种炎症细胞、炎症介质参与的肺血管内皮细胞损伤导致肺微血管通透性增高和(或)肺泡上皮细胞的损害，引起大量富含蛋白质和纤维蛋白的液体渗出至肺间质和肺泡，形成非心源性肺水肿所致。脓毒症是ALI或ARDS最常见的致病因素，脓毒症所致的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)往往最先导致ALI，在此基础上恶化，累及其他脏器，以致发生MODS。广泛的肺泡-毛细血管膜损伤是ALI的病理基础。肺泡-毛细血管膜损伤可原发于侵袭肺的理化或生物性因子的直接作用，但更重要的是炎性反应引起的损伤，它往往是全身性炎症反应的肺部表现。引起损伤的机制中以多种效应细胞、炎症介质和凝血系统的作用最受关注。本文现对促炎因子与抗炎因子在其中的作用进行简要综述。