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随着临床实践指南的普及,其应用已成为当今医疗工作中不可或缺的重要组成部分。然而,指南质量参差不齐,给临床决策带来极大困扰,应用前应对指南质量进行评价。指南研究与评价工具(AGREE)为临床实践指南的质量审查提供了一个框架,是目前国际指南质量评价的基础工具,在国际上具有较高的权威性。本文借助AGREE初步评价全球哮喘防治倡议、ACC/AHA的成人慢性心力衰竭指南以及2007年以来我国发表的消化专业的12个临床实践指南,分析国内外指南质量的差异。建议在指南研发之初就以AGREE为参考，严格遵循循证指南制订的原则和流程，提高我国临床实践指南的适用性与指导性。