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急性心肌梗死(AMI),尤其是ST段抬高心肌梗死(STEMI)是最危急的心血管疾病,致死率及致残率极高.实施及时有效、充分持续的再灌注治疗,挽救濒临坏死的心肌是STEMI治疗的关键环节.患者症状发作后3小时内进行早期溶栓治疗后行冠状动脉造影,必要时行PCI术,在30天内疗效与直接PCI术可媲美。由于直接PCI实施条件及可能的时间延迟,不具备PCI设施的基层医院或转运时间过长等因素限制了直接PCI术的使用,故院前或早期溶栓治疗可给随后PCI术或其他临床治疗策略选择赢得时间。该项研究中溶栓治疗后冠状动脉造影与易化PCI术是不同的概念,因为多数患者在溶栓治疗后并未接受PCI术。有学者提出这种策略可称为药物治疗与介入干预相结合的“药物介入联合干预策略”,是未来STEMI救治的主要方向之一。超过75岁的老年患者院前或早期溶栓治疗中的纤溶药物剂量应减少,以降低颅内出血发生率;此研究中早期溶栓治疗后择期行CABG,但由于手术并发症及住院时间延长等,可能对长期死亡率产生影响。