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目的：探讨药师在老年人用药的指导作用，关注老年人群用药特殊性，促进老年人合理用药。方法：结合1例老年患者不合理用药的病例，分析讨论老年人生理功能的变化对用药安全性的影响，以及药师在合理用药中的指导作用。结果：在药师对于药物治疗的合理建议下，患者调整用药方案，最终痊愈，节省了治疗成本和时间。结论：老年人由于特殊的生理状态、疾病进展的不同时期，影响药物药动学特点与药效学变化，因此药师需要密切关注老年人群特点，为老年人群的合理用药提供建议。