生姜敷脐在老年腰椎间盘突出患者术后腹胀的应用研究

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目的腰椎间盘突出是因腰椎间盘变性、纤维环破裂及髓核突出压迫或刺激马尾神经、神经根等引起的一系列腰部及下肢疼痛的症状和体征,是骨科常见的疾病之一。近年来,随着我国人口老龄化趋势加快,其发病率逐年上升。老年腰椎间盘突出患者手术方式多采用腰后路减压融合内固定术,术后需在床上卧床休息2~4周,由于疾患和术后疼痛,活动较少,肠胃道蠕动缓慢,加之手术对腹部脏器的刺激和麻醉镇痛药物的抑制,术后常发腹胀并发症。主要表现为腹部呈膨胀状态,肠充气,肠蠕动减弱甚至消失。严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响静脉回流,不利于患者的康复。故此文是为探讨护理干预对老年腰椎间盘突出患者术后腹胀的影响,找到临床对其更为有效的护理方式。选取2017年10月至2018年9月期间在我院接受治疗的80例老年腰椎间盘突出患者作为研究对象,采用类实验的方法,患者术后6h评估患者腹胀情况,将腹胀患者分为实验组和对照组。对照组采取常规护理方法(必要时开塞露纳肛),实验组采取生姜敷脐方法(取生姜15~20g捣碎或切成姜末,填充脐部,填满为止。将敷贴剪成5~6cm大小的方块加以覆盖固定,如对敷贴过敏者可用,保鲜膜覆盖后以绷带加以固定。然后给予热水袋热敷20~30分钟,并配合按摩。方法是以脐为中心,以顺时针的方向用掌进行按摩,用力以病人能耐受为度,以促进局部血液循环,增加生姜的药物作用的吸收,促进肠气体排出。生姜一般12小时更换一次。)观察记录患者术后12h、24h、36h、48h、60h、72h各时间点的腹胀发生率、腹胀程度;患者排气、排便时间。对比两组患者的腹胀再发生率、腹胀程度、首次排气时间、肠蠕动恢复时间和患者舒适度情况,观察生姜敷脐治疗老年腰椎间盘突出腹胀的临床效果。观察组首次排气时间、肠蠕动恢复时间较对照组明显更早,患者舒适度情况较对照组明显更高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组腹胀再发生率及腹胀程度低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。老年腰椎间盘突出患者术后采用生姜敷脐法对治疗术后腹胀有显著效果,可优化护理干预措施,预防和减轻腹胀,解除病人的痛苦,促进患者康复。
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