【摘 要】
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目的：探讨微创埋线合并静脉麻醉替代传统针药复合麻醉用于肺切除手术的可行性和安全性,为针麻肺切除手术探索新的方法提供临床依据.方法：收集2011年8月至2013年2月同济大学
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：探讨微创埋线合并静脉麻醉替代传统针药复合麻醉用于肺切除手术的可行性和安全性,为针麻肺切除手术探索新的方法提供临床依据.方法：收集2011年8月至2013年2月同济大学附属上海市肺科医院胸外科择期行开胸肺切除手术患者90例,随机分为全麻组、埋线组与针药组,每组30例.全麻组术前肌肉注射阿托品0.5mg,术中静脉注射枸橼酸芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,并按需追加,术后予镇痛泵；埋线组在全麻组药物麻醉基础上,麻醉诱导前穴位埋线,穴取T4、T6、T8夹脊穴,肺俞、心俞、膈俞、曲池、足三里,术后予镇痛泵；针药组在全麻组药物麻醉基础上,麻醉诱导前取合谷、内关、后溪、支沟穴予电针治疗30 min,术中电针联合静脉用药,取穴同术前,术后予灸疗合并镇痛泵镇痛.各组均在术中监测11个时间点的生理指标；计量术中麻醉药物实际使用量.结果：①埋线药物组、针药组术中枸橼酸芬太尼追加量均少于全麻组(均P＜0.05)；各组术中丙泊酚及罗库溴铵追加量差异无统计学意义(均P＞0.05).②3组患者术中11个时间点心率、血压变化差异均无统计学意义(均P＜0.05).结论：三组手术均得以在维持有效通气、生理指标平稳、应激反应较轻、循环稳定的情况下顺利完成.微创埋线合并静脉麻醉与传统针药复合麻醉均能显著减少肺切除术中的静脉麻药使用量,镇痛效果和单纯静脉用药相仿,且安全性好.提示微创埋线合并静脉麻醉实施肺切除手术,具有安全性,该方案在手术中保持麻醉稳定方面等效于全麻,并且较传统针麻更易操作,更具推广性.
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目的：探讨微创埋线合并静脉麻醉替代传统针药复合麻醉用于肺切除手术的可行性和安全性,为针麻肺切除手术探索新的方法提供临床依据.方法：收集2011年8月至2013年2月同济大学
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