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目的 探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者骨髓中树突状细胞(DC)亚群数量的变化特点.方法 采用直接免疫荧光标记法,对30例健康志愿者和77例初诊急性髓系白血病患者(AML)的骨髓进行髓样DC(MDC)和浆细胞样DC(PDC)标记,用流式细胞仪进行检测,并用四色与传统三色两种设门方法进行分析.采用FITC标记的卵清蛋白(FITC-OVA)摄人实验检测DC的抗原吞噬能力.结果 与正常人骨髓中MDC与PDC的数量相比,77例初诊AML患者中：四色设门方法分析,MDC数量减低、正常与增高的患者分别占74.0％(57例)、6.5％(5例)和19.5％(15例),PDC数量减低、正常与增高的患者分别占90.9％(70例)、7.8％(6例)与1.3％(1例)；三色设门方法分析,MDC数量减低、正常与增高的患者分别占58.4％(45例)、19.5％(15例)和22.1％(17例),PDC数量减低、正常与增高的患者分别占46.8％(36例)、26.0％(20例)与27.3％(21例).两种设门方法所得结果进行比较,有统计学差异(P＜0.05).AML-M2、M3与M4/M5几个亚型中,四色设门方法分析显示：MDC数量减低患者所占比例分别为81.4％、100％与42.1％,；PDC数量减低患者所占比例分别为88.4％、100％与89.5％.M4/M5型与M2、M3型相比,MDC数量正常或增高的患者较多,经检验有统计学差异(P＜0.05)；PDC在各亚型中的数量变化无统计学差异(P＞0.05).初诊骨髓mDC数量增高的AML患者,单核细胞(R5)具有一定的摄取FITC-OVA的功能；而mDC吞噬FITC-OVA的能力最强.结论四色设门方法比传统三色设门方法更适用于初诊AML患者骨髓中MDC与PDC数量的研究；大部分初诊AML患者表现为MDC与PDC数量的减低；M4/M5型与M2、M3型相比,MDC数量正常或增高的患者较多,而PDC在各亚型之间未见明显差别.少部分初诊时mDC数量增高的AML患者,其骨髓中增高的mDC具有吞噬功能.