目的 观察儿科重症监护室(PICU)脑损伤患儿脑氧饱和度的变化规律,探讨脑氧饱和度监测在PICU的临床应用价值。方法 对收入PICU的脑损伤患儿,利用近红外组织血氧参数无损监测仪进行动态脑组织氧饱和度(rScO2)监测,观察不同种类疾病rScO2各个监测时间点的变化,以及rScO2变化与病情变化的关系。结果 (1) 27例脑损伤患儿中,颅脑外伤9例,癫痫持续状态10例,心肺复苏后5例,严重脓毒症3例。 (2)在颅脑外伤的9例患儿中,6例受伤后24小时rScO2均值高于正常参考值,48小时及72小时逐渐降低,之后接近正常,病情好转转出PICU；2例颅脑外伤患儿rScO2无明显变化,临床随访意识无改变且头颅影像学证实无明显异常；1例患儿24小时rScO2明显低于正常,48小时及72小时rScO2波动大、不稳定,临床反复抽搐并出现偏瘫,头颅MRI提示多发脑梗。 (3)10例癫痫持续状态的患儿,发作2小时内rScO2均值较低,24小时之后均值升高。 (4)5例心肺复苏后的患儿,24小时之内rScO2均降低；其中2例48小时计72小时持续＜50％,最终死亡；2例48小时及72小时rScO2在50-60％之间,患儿持续昏迷；1例48小时及72小时rScO2恢复正常,临床病情好转。(5)3例严重脓毒症患儿首次监测rScO2较低于正常,1例患儿48小时及72小时rScO2正常,病情好转；1例患儿rScO2进行性下降,72小时后死亡；1例患儿rScO2持续低于正常,临床合并肺性脑病,出现反复抽搐；1周后TOI较前明显升高,临床病情好转,无抽搐。结论 (1)不同种类脑损伤疾病rScO2变化不同。 (2) rScO2变化与临床病情变化一致,rScO2对于PICU脑损伤患儿的脑功能监护有较高的临床应用价值。