A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂具有明显优势.具有手术操作快，愈合时间短，伤口愈合好的优点。A型肉毒素内括约肌侧方注射十病灶扇形小切口切扩引流术具体操作步骤如下:1)待腰俞麻醉满意后，以络合碘常规消毒肛周3遍，铺无菌孔巾，待肛门松弛后消毒肛内。2)自肛裂两侧扇形形切开皮肤及皮下组织，扇形切口与裂口纵轴重叠，底端起于肛缘外1.5一2cm，顶端止于齿线上0.3一0.5cm，底宽2一3cm.3)以组织钳提起弧形切口的皮肤与皮下组织，向上锐性分离皮下特别是肛门梳增厚部分坚硬的纤维化组织，如有裂痔及肥大肛乳头则一并切除。用银质探针探查肛裂顶端的肛隐窝，如有皮下瘘则予以切除，扩创保证充分引流。4)左手食指伸人肛门内触摸肛门括约肌作引导，将装有50U A型肉毒素的1ml注射器，在膀胧截石位距肛缘0.5lcm 3, 6, 9点分别向上进针。5)进针到达内括约肌肌肉组织内，扇形向两侧注药，3, 9每点注射量约0.2一0.3m1, 6点注射0.5ml，总计注射1 ml.6)检查创面无活动性出血点，用九华膏纱条覆盖肛裂切口，纱布包扎，胶布加压固定。此疗法能提高患者痊愈率，减少复发。