【摘 要】
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本文观察中药大承气颗粒对重型脓毒症(SevereSepsis,SS)病人促炎/抗炎反应和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响.方法:12例严重腹腔内感染所致SS病人术后第二日起在综合治
【机 构】
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天津医科大学总医院麻醉科,天津,300052
【出 处】
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第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议
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本文观察中药大承气颗粒对重型脓毒症(SevereSepsis,SS)病人促炎/抗炎反应和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响.方法:12例严重腹腔内感染所致SS病人术后第二日起在综合治疗基础上使用大承气颗粒治疗,对照组为西医综合治疗.观察术后48小时、4天、6天内外周血T辅助(Th)细胞亚群、单核细胞表面HLA-DR表达、血清促炎因子肿瘤坏死因子(TNF)-α,抗炎因子白介素(IL)-10、前列腺素E2(PGE2)及血浆ACTH、皮质醇(Cor)和β-内啡肽(β-EP)水平.结果:中药组促炎/抗炎因子和激素水平恢复明显优于对照组,其中IL-10在人院48小时即开始降低并使TNF-α/IL-10比值的恢复明显增加.中药组单核细胞HLA-DR表达和Th1/Th2比值的恢复也快于对照组,其中HLA-DR在4天明显高于入院,而Th亚群的恢复始于入院6天.结论:中药大承气颗粒不仅抑制重型脓毒症病人以TNF-α为代表的促炎细胞因子的过度增加,还可对抗炎因子IL-10和中枢HPA轴激素产生影响,同时能促进Th细胞漂移和HLA-DR表达的恢复,其作用是多靶点的综合效应.
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