【摘 要】
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目的 运用心肌延迟对比增强(DCE)MRI评估肺高血压(PH)患者心肌受损程度及其对心功能的影响. 材料与方法 经右心导管确诊并接受心脏MRI检查的PH患者60例,男性8例,女性52例；平均年龄(39.9±12.5)岁.通过快速稳态进动采集(FIESTA)图像,测量和计算右心室(RV)和左心室(LV)的容积(volumes)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心肌质量(MM)、室间隔-游离壁距
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 运用心肌延迟对比增强(DCE)MRI评估肺高血压(PH)患者心肌受损程度及其对心功能的影响. 材料与方法 经右心导管确诊并接受心脏MRI检查的PH患者60例,男性8例,女性52例；平均年龄(39.9±12.5)岁.通过快速稳态进动采集(FIESTA)图像,测量和计算右心室(RV)和左心室(LV)的容积(volumes)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心肌质量(MM)、室间隔-游离壁距离百分比(fractional-SFD)、三尖瓣环收缩期位移百分比(fractional-TAAD)、室间隔曲率(CIVS)及室间隔与左心室游离壁曲率的比值(RC).容积、每搏输出量、心肌质量经体表面积(BSA)校正.舒张末期RV MM与LV MM比值为心室质量指数(ventricular mass index,VMI).通过DCE图像观察和分析心肌DCE的位置及特点,并测量其质量.比较DCE阳性与DCE阴性PH患者的心功能参数.统计学方法采用t 检验、U 检验. 结果 49例(81.67％)PH患者出现心肌DCE,均位于RV插入部(RVIP),其中12例(24.49％)局限于RVIP,37例(75.51％)延伸至室间隔(IVS).前、下RVIP受累分别为48例(97.96％)、44例(89.79％),前、下RVIP均受累为43例(87.76％).DCE均局限于心肌壁中层,DCE MM为(3.83±1.93)g,占RV MM与LV MM总和的2.88％(0.25％-6.50％).DCE阳性较DCE阴性患者的RV ESVI、VMI显著升高(P=0.040,0.011)；RV EF、fractional-TAAD、CIVS及RC显著降低(P=0.002,0.001,0.023,0.001). 结论 心肌DCE可作为判断PH患者心功能受损严重程度的参考指标.
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