脑卒中患者二级预防与康复治疗期间的血压改善研究

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目的对脑卒中患者二级预防与康复治疗方案作危险因子分析评价。方法卒中 1305例患者在脑梗塞和脑出血二个层次上,按社区随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的二级预防与康复治疗,对照组不给予规范的二级预防与康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组,分别采集二组患者自入组时,入组后2月末,入组后5个月末的血压。对于每例样本在入选时(V1)、2月末和第5个月月末(V3)血压的收缩压按照 missing 设为无意义,0—89mmHg 设为低血压,90—139mmHg 设为正常,140—159mmHg 设为低危,160—179mmHg 设为中危,大于180mmHg 设为高危。对于每例样本在入选时(V1)、2月末和第5个月月末(V3)血压的舒张压按照 missing 设为无意义,0—59mmHg 设为低血压,60—89mmHg 设为正常,90一99mmHg 设为低危,100—109mmHg 设为中危,大于110mmHg 设为高危。转为等级数据后进行非参数检验评价。结果治疗组患者与对照组患者入组时收缩压无明显差异(P=0.199),治疗组与对照组患者在2个月末收缩压存在统计学差异(P<0.0005),治疗组平均秩次为203.41,对照组平均秩次为245.97。5个月末收缩压存在统计学差异(P<0.0005),治疗组平均秩次为182.86,对照组平均秩次为266.89。治疗组患者与对照组患者入组时舒张压无明显差异(P=0.529),治疗组与对照组患者在2个月末舒张压差异无明显统计学意义(P=0.078)。5个月末舒张压存在统计学差异(P<0.0005),治疗组平均秩次为191.87, 对照组平均秩次为257.72。结论二级预防与康复治疗是一种有效的改善脑卒中患者血压的的康复治疗方案,治疗组患者血压改善明显较对照组为好,可有效的减少卒中复发。
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