【摘 要】
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目的：评估10岁以下儿童椎弓根螺钉置入的精确性及安全性.方法：收集从2008年2月至2008年7月间进行后路椎弓根螺钉固定的41例10岁以下儿童患者的临床资料,所有患者术后均行CT
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,南京 210008
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目的：评估10岁以下儿童椎弓根螺钉置入的精确性及安全性.方法：收集从2008年2月至2008年7月间进行后路椎弓根螺钉固定的41例10岁以下儿童患者的临床资料,所有患者术后均行CT检查,男26例,女15例,年龄2～10岁,平均5.4岁.先天性脊柱侧凸36例,特发性脊柱侧凸2例,神经肌源性脊柱侧凸2例,先天性软骨发育不全伴脊柱侧凸1例.术中根据解剖标志徒手置入椎弓根螺钉.在PACS系统上通过PacsClient软件测量螺钉穿破椎弓根内、外壁以及椎体前缘的距离.若左侧椎弓根螺钉穿破椎弓根外壁或椎体前缘,测量钉尖与主动脉的距离.根据椎弓根螺钉所在位置分析其破壁率差别.结果：总共置入242枚椎弓根螺钉,胸椎128枚,腰椎114枚,平均每例患者置入5.8枚螺钉.螺钉完全在椎弓根内208枚,占86.0％.破壁34枚(占14.0％),其中不良置钉18枚(占7.4％),其中5枚穿破外壁超过2mm,8枚穿破内壁超过2mm,5枚穿破椎体前缘超过2mm.形态异常椎和凹侧的椎弓根螺钉的破壁率较高.术中一枚螺钉拔出,未出现其它螺钉置入相的关并发症.结论：10岁以下儿童椎弓根螺钉的徒手置入有较高的精确性和安全性.
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