目的探讨颈动脉支架术中低血压对防治过度灌注综合征的有效性和安全性,探讨颈动脉支架治疗术中有关技术要点、防治过度灌注综合征的产生、预防及处理。方法本研究对2013年10月至2016年05月在南京医科大学附属脑科医院神经内科住院的148例颈内动脉起始部中重度狭窄的患者进行研究,男性88例,女性60例,年龄50~88岁,平均年龄60.50±7.56岁。颈内动脉起始部术前狭窄率50%~100%,平均狭窄率(70±5.29)%。术前进行磁共振血管造影、CT血管造影及脑血管造影(DSA)并进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)。手术在DSA监护下采用静脉局麻、心电监测,经股动脉穿刺,Seldinger技术置入8F动脉鞘管,使用8F指引导管置于同侧颈总动脉中上段近病变处,将0.014in导丝送至C1段远端,选用相关合适球囊预扩张或直接置入合适尺寸支架后后扩张,即刻观察支架置入后患者术前术后临床症状变化,记录即刻血压。结果 148例颈内动脉起始部支架置入患者,即刻支架置入后收缩压明显下降至120mmHg以下者无一例出现过度灌注综合征,20例患者收缩压下降至120~140mmHg无一例出现过度灌注综合征,10例患者收缩压在140mmHg以上有2例出现术后头痛,1例48小时后同侧颅内出血死亡。结论血管内支架治疗颈内动脉起始部狭窄手术成功率高,并发症发生率少,是一种安全、有效的治疗方法,术中支架置入后即刻血压降低至120mmHg以下可能提示患者发生过度灌注综合征风险极小,需进一步探讨研究。