脑出血急性期积极降压治疗对预后的影响

来源 :中国脑血管病大会2013 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kfanliang127
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  目的 评价脑出血急性期积极降压治疗的安全性和有效性.方法 采用随机对照研究设计,将41 例连续入院的发病6 小时内高血压性脑出血患者随机分为积极降压组(24 例)和指南降压组(17 例),分别予以早期积极降压治疗(目标收缩压≤ 140 mmHg)和按照美国AHA2007 年指南要求的降压治疗(收缩压≥ 180mmHg 才开始降压治疗),24 小时后复查CT 并随访90 天,观察比较两组90 天死亡/ 残疾率、近远期神经功能和24 小时血肿增长情况.结果 两组90 天死亡/ 残疾率、近远期神经功能比较均无显著性差异(P > 0.05);24h 平均血肿增长率积极降压组为16.8%,指南降压组为36.1%,两组比较有显著性差异(P=0.012);24h 平均血肿增加的绝对值两组比较呈边缘性差异(2.7ml,5.1ml,P=0.058);发生早期血肿扩大的比例两组分别为4.2%,47.1%,两组比较有显著性差异(P=0.004).结论 脑出血早期将收缩压降到≤ 140mmHg 不改变脑出血预后及神经功能转归,但能显著减缓早期血肿增长.
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