缺血性心脏病伴严重心律失常的处理原则

来源 :2005急危重症论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cboy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
缺血性心脏病伴发心律失常十分常见,常出现在临床症状恶化的早期.室性心律失常多表现为:室性早搏、室速(VT)和室颤(VF).正确处理严重心律失常,对降低此类患者的死亡率,改善其近、远期临床预后非常重要,AED的早期应用和除颤技术推广,使病人死亡率降低了一半.临床医生规范治疗严重心律失常,对提高存活率颇有益处.本文探讨心肌梗死伴心律失常治疗指南。
其他文献
1991年为更新sepsis和MOF概念,ACCP/SCCM提出了全身炎症反应综合征和MODS概念,并认为SIRS是继发性MODS的主要发生机制,而原发性MODS则不存在SIRS.但此观点目前仍存在分歧,而无SIRS的内科系统MODS的发病机制也不清楚.近年来我们发现,血管炎综合征参与严重紫癜导致MODS患儿的发病机制,均具有暴发性紫癜、多脏器功能受损特点,但各例疾病的发生、发展过程则不同,因此疾
传染性非典型肺炎(Serious Acute Respiratory Syndrom SARS)是一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病.重症SARS往往合并急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合症(ARDS),实际上是一种严重菌毒血症(Severe Sepesis)的表现.目前对其发病机制尚未明了,临床缺乏有效治疗手段,死亡率高.本文对23例重症SARS病人应用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)的方
ARDS是由多种病因如休克、创伤、感染等引起的具有发病急、病情演变快等特点,往往是MODS(多器官功能失调综合征)的前奏和重要组成部分,表现为顽固性低氧血症呼吸困难为主要症状的一系列病理生理改变的连续变化过程,其病理特点是以广泛肺泡损伤和血气改变的病理生理特性.早期诊断,积极治疗ARDS可大大降低MODS的发生.在高海拔地区因大气压低,空气氧分压低,发生ARDS时病情重,迅速恶化,低氧血症严重,且
胸腹联合伤常见车祸、高处坠落、锐器伤以及暴力打击等.本文统计我院近10年胸腹联合伤中发现误诊漏诊共16例,均为严重创伤的急危重患者且伴有不同程度休克.其中7例漏诊误诊腹部损伤,9例漏诊误诊胸部损伤.均为第二次手术证实,死亡4例.总结漏诊误诊因素吸取教训,以引起重视。
随着城市现代化的发展,交通事故不断增多.城市人口密集,人口老龄化,各种伤害事故和老年危重病人增多.天灾人祸的不断发生以及人们对健康服务需求的提高,建设和完善急诊医疗服务体系显得越来越重要.郑州市自2002年7月施行全市统一的急救指挥中心,25家医院的急诊科组成急救网站,急诊救治水平不断提高.本文对郑州市2003年和2004年急诊流行病学资料进行了统计,对郑州市2004年突发公共卫生事件种类、伤亡人
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是PE的最常见类型,是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.通常所称PE即指PTE.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep ve
感染是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)最主要的诱因,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是治疗ARDS的重要手段,但它抑制过度炎症反应过程中可能造成的感染扩散,限制了在感染所致ARDS中应用.鉴于GC的主要作用环节是抑制宿主对感染、创伤、休克等原发诱因造成肺部和全身瀑布性过度炎症反应中间环节的介导作用,这也正是肺外感
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)被人类认识以来,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)就一直被应用.虽然已经有很多基础与临床研究证实了GC的价值,但对GC的评价,始终褒贬不一.我们在长期和大量的临床实践中,每当患者出现常规机械通气和抗休克治疗不满意的顽固性低氧血症和休克时,总会考虑应用GC,也获得了一些经验.为进一步寻
随着社会综合现代化程度的不断进展,创伤已成为社会的第一大公害.按伤后死亡的统计,伤后立即死亡的占50%,早期死亡的占30%,后期死亡的占20%,其中80%是死于感染或多脏器功能失常综合征(MODS).因此多发伤伴MODS是导致病人死亡的主要原因.多发伤由于致伤因素复杂、生理内环境紊乱严重、免疫功能明显抑制以及早期各种手术干预,病人容易发生多器官功能不全综合征或多器官功能衰竭,因此如何在创伤早期综合
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重创伤/多发伤和大手术后常见并发症,是病死率高的主要原因,也是多脏器功能不全(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的主要表现形式.创伤导致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS