目的:在目前不能常规开展肝穿刺和基因检测技术的情况下评价铜蓝蛋白在儿童肝豆状核变性(WD)的诊断价值,并探讨最佳诊断界值.方法:收集医院2005年7月—2012年6月确诊为WD的汉族患儿(研究组),同期以非WD肝病住院的≥2岁的汉族患儿(非WD肝病组);纳入WD患儿父母;同期无急性感染肝功能正常择期手术的≥3岁外科患儿(对照组).采用免疫比浊法来检测4组对象的血清铜兰蛋白,对所有病例的铜蓝蛋白值作ROC曲线,并计算曲线下面积和最佳界值.结果:总体NAFLD患儿、10岁以上的NAFLD+MS,NAFLD患儿，其尿微量白蛋白显著高于单纯肥胖儿童，提示NAFLD及NAFLD合并MS患儿存在着早期的肾功能损害，并且尿微量白蛋白同收缩压、甘油三脂、餐后2h血糖成显著正相关性，提示高血压、糖脂代谢异常在患儿早期肾功能损害及慢性肾病的发病过程中发挥了一定作用。结论:肥胖儿童NAFLD的出现不仅是发生早期肾功能损害的早期标志，而且也可能是慢性肾病发生的早期状态。其发生发展的过程同高血压、糖脂代谢异常显著相关，因此，NAFLD, MS的早期诊断和治疗对于预防早期肾功能损害及慢性肾病发生发展是非常重要的。