【摘 要】
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<正>手术护理记录单是病案资料的重要组成部分,记录了患者在手术期间护理的全过程;记录的内容可直接反应手术治疗过程中的护理质量,是对手术病人治疗过程安全性的有力证明,是
【机 构】
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第四军医大学西京医院外科手术室; 第四军医大学西京医院心脏外科; 第四军医大学西京医院护理部; 第四军医大学西京医院骨科; 第四军医大学西京医院耳鼻喉科;
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<正>手术护理记录单是病案资料的重要组成部分,记录了患者在手术期间护理的全过程;记录的内容可直接反应手术治疗过程中的护理质量,是对手术病人治疗过程安全性的有力证明,是有效的法律医疗文件,即可维护患者的就医知情权,又可保护医护人员,是新时代落实整体护理,提高护理质量的有力措施。为此,我们应用"持续质量改进"方法,对手术护理记录单的书写质量进行抽查分析,制定改进措施,并设计改进了1套"手术护理记录单",使内容具全面性、科学性、适用性和法律性,于2005年开始使用至今,在工作实践中收到满意效果,现介绍如下。
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