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目的 研究幽门螺杆菌(Helicopter pylori H.pylori)感染与慢性胃炎、慢性 胃炎伴萎缩、慢性胃炎伴萎缩及肠化、胃癌发生的相关性。方法选择我院2005 年11 月-2011 年10 月6648 例慢性胃炎患者(其中经胃镜及病理学检查确诊为慢 性胃炎不伴萎缩的患者1561 例,慢性胃炎伴萎缩的患者5087 例)及192 例胃癌 患者,对其H.pylori 检测资料进行分析。通过内镜下取活检,送病理固定切片, 采用Giemsa 染色,显微镜下发现H.pylori 者为H.pylori 感染阳性。比较不同年 龄、不同性别、慢性胃炎伴萎缩伴或不伴肠化、不同肠化程度慢性胃炎伴萎缩与 H.pylori 感染的相关性,比较不同年龄段、不同部位、不同病理类型胃癌与H.pylori 感染的相关性。对计数资料采用x2 检验,所有统计分析均采用SPSS 11.5 for Windows 统计软件。结果慢性胃炎伴或不伴萎缩之间H.pylori 感染率比较,慢 性胃炎伴萎缩患者H.pylori 感染率显著高于慢性胃炎不伴萎缩患者的感染率 (P<0.05),说明H.pylori感染与慢性萎缩性胃炎密切相关。不同性别患者H.pylori 感染率比较,男性患者的H.pylori 感染率高于女性患者的H.pylori 感染率 (P<0.05),说明慢性萎缩性胃炎男性患者H.pylori 感染率显著高于女性患者 H.pylori 感染率。不同年龄段患者H.pylori 感染率比较, H.pylori 的阳性率表现 为越年轻,阳性率越高,青年组高于中年组,中年组高于老年组(P<0.05)。总 体构成比比较P<0.05,随着年龄的升高,慢性胃炎伴萎缩H.pylori 感染率呈下降 趋势,而萎缩性胃炎的发病率呈上升趋势,说明H.pylori 感染与年轻患者患慢性 萎缩性胃炎关系更为密切,可能是年轻患慢性萎缩性胃炎的主要原因。慢性胃炎 伴萎缩与慢性胃炎伴萎缩及肠化H.pylori 感染率比较,单纯慢性萎缩性胃炎组 H.pylori 阳性率高于慢性胃炎伴萎缩及肠化组(P<0.05),说明单纯慢性胃炎伴萎 缩组H.pylori 感染率显著高于慢性胃炎伴萎缩及肠化组,H.pylori 感染不是慢性 萎缩性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎伴肠化的主要因素,H.pylori 感染与胃黏膜肠 化无明显相关性。不同肠化程度之间H.pylori 感染率比较,轻度肠化组H.pylori 阳性率稍高于中重度肠化组,经卡方检验P>0.05,无显著统计学差异,说明 H.pylori 感染与胃黏膜肠化程度无明显相关性。192 例胃癌患者中,不同年龄段患者H.pylori 感染率比较,各年龄组间H.pylori 感染率差异无显著性(p>0.05), 说明不同年龄段胃癌与幽门螺杆菌感染无显著差异。192 例胃癌患者中,不同部 位胃癌H.pylori 感染率比较,体、胃角部胃癌H.pylori 感染率显著高于胃底(及 贲门)部(p<0.05),其他部位相互比较无显著差异(p>0.05)。192 例胃癌患 者中,不同病理类型胃癌H.pylori 感染率比较,差异无显著性(p>0.05),说明 H.pylori 感染与不同病理类型胃癌发生的相关性无显著差异。结论幽门螺杆菌 感染与慢性胃炎、慢性胃炎伴萎缩、慢性胃炎伴萎缩及肠化、胃癌发生有密切相 关性。胃癌的发生与不同病变部位存在相关性, H.pylori 感染与不同年龄段的 胃癌发生无关,不同病理类型胃癌的发生与H.pylori 感染差异无显著性。