目的 研究肱骨髁上骨折有效的治疗方法以及降低肘内翻的发生率。 方法 共收集总结了76例资料较完整的肱骨髁上骨折的治疗，采用非手术疗法64例且分为：手法复位+小夹板固定31例(A组)、手法复位+石膏托固定24例(B组)、尺骨鹰嘴牵引+小夹板固定9例(C组)；采用手术疗法12例(D组)。对四个组肘关节伸屈功能优良率和肘内翻发生率进行分析比较，并作统计学处理，着重对肘内翻的预防加以探讨。 结果 所有病例经随访证实，通过摄患侧肘关节标准正侧位X光片，测量鲍曼氏角(BA角)，并参照郭仲华等对肱骨髁上骨折疗效标准的评判：A组伸屈肘功能优良率96.77％，肘内翻发生率6.46％；B组伸屈肘功能优良率70.83％)，肘内翻发生率8.34％；C组伸屈肘功能优良率88.89％，肘内翻发生率11.11％；D组伸屈肘功能优良率41.66％，肘内翻发生率16.66％。肘关节功能：非手术治疗组(A、B、C)明显优于手术治疗组(D)，P＜0.01，有显著性差异，A组(96.77％)稍优于B组(70.83％)和C组(88.89％)，P＞0.05，无显著性差异。肘内翻：非手术治疗组(A、B、C)稍优于手术治疗组(D)，P＞0.05，无显著性差异。 结论 闭合复位外固定仍然是小儿肱骨髁上骨折十分有效的治疗方法，手术适应征仍应严格掌握。对于并发症肘内翻的预防应贯穿于骨折复位、固定、复查的始终。正确的复位方法和合理的固定方式，无论对保证肘关节的功能还是降低肘内翻的发生率均是关键。