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目的:基于网络药理学探讨陷胸承气汤治疗原发性高血压的作用机制并评价其治疗原发性高血压(1级)痰瘀互结证患者的临床疗效,为原发性高血压的中医药诊疗开拓新方向。
方法:1.网络药理学研究:在TCMSP数据库筛选出陷胸承气汤的靶点,在TTD、OMIM、DrugBank、GAD、DISGENET、PharmGKB数据库挖掘原发性高血压的作用靶点,创立两者之间的分子网络,借助KEGG信号通路研究作用机制,运用Cytoscape3.6.1建立网络联系,对分析结果进行解析讨论。2.临床研究:纳入60例原发性高血压(1级)痰瘀互结证人群,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组服用陷胸承气汤,对照组服用缬沙坦胶囊。为期4周,观察血压、24小时动态血压、降压疗效、中医证候改善、血脂及安全情况。
结果:1.网络药理学研究:从TCMSP数据库检索出陷胸承气汤386个化学成分,根据药物口服生物利用度(OB)和药物类药性(DL)得到72个活性成分并预测出1134个作用靶点,去重后得到131个靶点。用上述疾病基因数据库检索到1587个相关靶点,去重后得到1169个靶点。经网络拓扑分析,筛选出5个关键基因,KEGG信号通路分析得到与炎症等相关的50条信号通路。2.临床研究:陷胸承气汤可以降低患者血压(P<0.05),降压疗效与缬沙坦胶囊相当(P>0.05),可以改善患者的中医证候(P<0.05),改善疗效优于缬沙坦胶囊(P<0.05),对改善患者的TG、LDL-C有一定疗效,具有良好的安全性。
结论:1.陷胸承气汤对原发性高血压具有多系统、多成分、多靶点的特点,可能的作用机制包括神经活性配体-受体互相作用通路、钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、5-羟色胺能突触通路、cAMP信号通路,与目前治疗原发性高血压的作用机制相符合。2.陷胸承气汤治疗原发性高血压(1级)痰瘀互结证临床疗效肯定。
方法:1.网络药理学研究:在TCMSP数据库筛选出陷胸承气汤的靶点,在TTD、OMIM、DrugBank、GAD、DISGENET、PharmGKB数据库挖掘原发性高血压的作用靶点,创立两者之间的分子网络,借助KEGG信号通路研究作用机制,运用Cytoscape3.6.1建立网络联系,对分析结果进行解析讨论。2.临床研究:纳入60例原发性高血压(1级)痰瘀互结证人群,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组服用陷胸承气汤,对照组服用缬沙坦胶囊。为期4周,观察血压、24小时动态血压、降压疗效、中医证候改善、血脂及安全情况。
结果:1.网络药理学研究:从TCMSP数据库检索出陷胸承气汤386个化学成分,根据药物口服生物利用度(OB)和药物类药性(DL)得到72个活性成分并预测出1134个作用靶点,去重后得到131个靶点。用上述疾病基因数据库检索到1587个相关靶点,去重后得到1169个靶点。经网络拓扑分析,筛选出5个关键基因,KEGG信号通路分析得到与炎症等相关的50条信号通路。2.临床研究:陷胸承气汤可以降低患者血压(P<0.05),降压疗效与缬沙坦胶囊相当(P>0.05),可以改善患者的中医证候(P<0.05),改善疗效优于缬沙坦胶囊(P<0.05),对改善患者的TG、LDL-C有一定疗效,具有良好的安全性。
结论:1.陷胸承气汤对原发性高血压具有多系统、多成分、多靶点的特点,可能的作用机制包括神经活性配体-受体互相作用通路、钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、5-羟色胺能突触通路、cAMP信号通路,与目前治疗原发性高血压的作用机制相符合。2.陷胸承气汤治疗原发性高血压(1级)痰瘀互结证临床疗效肯定。